人工关节置换术的弊端有哪些？

一般来说，股骨人工关节置换手术是指去除股骨头并使用人工关节替代股骨头功能。股骨人工关节置换手术通常适用于股骨头缺血性坏死、股骨颈头下型骨折等情况。因为股骨头基本失去正常功能，可能会影响患者的日常生活及工作，可以在医生指导下通过人工股骨头置换手术进行治疗。术后患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

人工关节置换术等多用于终末期骨关节疾病，临床上使用比较广泛的是髋关节置换术、膝关节置换术后，术后早期出现的主要并发症主要是肺部感染、泌尿性感染和褥疮、下肢有深静脉血栓形成。因此，在人工关节置换术初期，需要给患者定时翻身扣背，重视骶尾部的护理，预防褥疮及感染，锻炼下肢功能，预防长期固定导致下肢深静脉血栓。人工关节置换术术后远期并发症以假体的脱位为主，因此，人工关节置换术在长期应用中应重视防止全身性感染，注意活动度不宜太大，防止假体发生错位，同时切忌摔跤，预防假体周围骨折，假体松动。患者术后恢复以关节屈伸功能练习，关节周围肌肉力量练习为主。

人工关节置换术的风险高通常比较高。对风险进行了评估，并提出了一组指征，先从患者的病情说起，术前有心脑血管，高血糖，高血脂，高血压等病史，老年人是否有骨质疏松，这些正是对人工关节手术进行风险评估的几个标志。一般来说，对于大多数患者来说，人工关节置换术的风险高通常比较高。但是如果在手术之前好好调整一下的话，尤其在术后重症监护这一方面，绝大多数患者都可以渡过风险期。不用过于担心。

患者在术前做了充分的准备，排除了手术禁忌，尽可能的减少手术风险，但是有些情况下，有些人的身体素质和手术过程中的意外情况是很常见的，所以具有一定的手术风险。人工关节置换术通常需要进行麻醉，若不注意可能会出现麻醉的意外，或是药物的过敏，有的病人会出现呼吸心跳骤停，休克，如果手术的时候损伤到了大血管，那么患者还可能会出现休克，这是手术的风险。关节置换手术后最大的风险还是血栓和感染，因为一旦感染，很可能导致手术失败，假体需要重新取出，等感染控制后再进行手术，如果血栓严重的话，很有可能造成肺血栓，危及生命。建议在正规的医院进行治疗。

人工关节置换术后的护理是进行康复锻炼。在人工关节置换手术中，护理是很重要的一环。术后患者回到病房，要密切关注患者的生命体征和身体状况。出现问题要及时的进行相应的治疗。这种患者术后要做好伤口换药，避免感染。可以在床上进行伸腿勾脚，可以起到收缩肌肉、预防肌肉萎缩等作用，为以后的下蹲运动作好准备。还有就是这些患者要积极使用抗凝药物，预防血栓形成。患者要避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒，否则会影响到伤口的愈合。大多数患者在积极的治疗下，只要不感染，不凝血，多做运动，都会有很好的恢复。

大部分病人接受了人工关节置换手术，其康复情况都比较理想。一般是以下几点起到决定性的因素。一是病人的顺应性和合作能力；二，看手术医师的技术水准；三：手术难度大小。总之，在手术之后，需要在外科医师或者是专业的复健人员的帮助下进行康复训练。运动不仅能提高关节的灵活性，还能帮助稳固和防止深静脉血栓。如果出现不适，需及时就医。

当怀疑人工关节感染时，首先要检查的是C反应蛋白和红细胞沉降率的水平，这是反应感染的敏感指标，但是任何一种炎症都会升高，所以诊断人关节置换术后感染的特异性较低，一般认为红细胞沉降率高于30mm/小时，C反应蛋白高于10mg，提示感染，如果红细胞沉降率C反应蛋白高于标准值，但并未出现术后感染症状，则需要进一步检查。

人工关节置换术后关节感染的原因比较多，包括手术原因、自身原因等多方面内容。人工关节置换术后关节感染是一种非常严重的并发症，是最普遍的引起全膝关节置换翻修的主要因素。在人工关节置换术后，由于血液的流动或局部创面的感染，很可能会在义肢的表面形成固定的、蔓延的区域。目前，已确认的术后感染的风险因子包括手术原因、自身原因等因素。如手术时间过长、患者过度肥胖、患有糖尿病等因素，均可能使患者面临较高的术后感染风险。此外，甲沟炎、牙龈炎、银屑病等因素也可能使发生术后感染的风险升高。

人工关节置换术患者后应注意观察体征、做好护理。1.观察体征：术后需观察患者的生命体征，测量血压是否波动，是否出现活动性出血，同时观察患者的引流量情况，记录患者引流量，观察引流量是否有活动性出血，及时向医生报告。2.做好护理：患者一般要抬高肢体，减轻局部肿胀。如果患者疼痛比较明显，可以服用一些活血化瘀的药物和止痛的药物，有助于促进身体恢复。

一般情况下，有以下症状的患者，不建议进行人工关节置换手术。具体分析如下：1、关节周围存在感染，像化脓性的关节炎等，在关节置换手术以后容易出现假体周围的感染，影响关节假体在体内的使用时间，也是手术的禁忌症。2、病人全身的多器官的器质性疾病，预期寿命比较短，手术的耐受性较低，一般不建议进行人工关节置换术。3、关节周围的肿瘤，伴有全身性的转移，考虑病人生存时间较短，不建议进行关节置换的手术。