问题分析：甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体，正常人不会出现阳性。
如果这种抗体上升，首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab，还取决于Potable，但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性，则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗，需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常，无需特殊处理，定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时，桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段，需要激素替代治疗。
