糖尿病要不要吃降糖药

糖尿病一年现在六点三以内是不用吃药的，严格控制，糖的摄入，如果血糖在6.3mmol/l，是属于一种控制较为理想的血糖，但这种血糖是由于长期服用药物才能控制，如果停药或者食用较甜的食物会再次升高，故不应停用降糖药物，其次，也不能吃甜的食物，应继续保持当前的生活方式。

二型糖尿病有以下降糖药：1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。

二型糖尿病的最新降糖药有两类，如下：1.GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽－1受体激动剂）：能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，可通过两个途径降低血糖。2.SGLT-2抑制剂（钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分，2型糖尿病患者血糖偏高后，肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药，肾脏会排糖，降低血糖。SGLT-2抑制剂（钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）不仅能有效降低血糖，还能降低糖化血红蛋白近1%。

二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。

糖尿病患者吃不上饭的时候最好不要吃降糖药。糖尿病患者使用的很多降糖药都会有降低血糖的风险，尤其是磺脲类药物。如果糖尿病患者不吃饭，尽量不要服用，否则容易导致低血糖。低血糖时，容易引起心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感等不良反应。严重时可导致糖尿病患者意识障碍，甚至低血糖昏迷。如果大脑停留在低血糖的环境中超过六个小时，就容易导致不可逆的低血糖脑病，所以糖尿病患者不吃饭的话，就尽量不要吃降糖药。

糖尿病可以吃降糖药。糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。

检查糖尿病的时候不能吃早饭。因为很多糖尿病的检查都需要空腹检查。糖尿病诊断需检测空腹静脉血糖、餐后2小时静脉血糖及糖化血红蛋白，空腹就诊。诊断糖尿病后需要口服降糖药，应检测肝功能、肾功能，这两项检测指标也不准吃早餐。糖尿病患者需检测空腹静脉血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能，这些检查需空腹就诊，不喝水需检查8~12小时。

糖尿病骨折愈合后可以用降糖药。糖尿病患者骨折后，应调整糖尿病治疗方案。骨折后，人体会发生应急反应，这会增加代谢，使血糖升高，血糖升高不利于骨折愈合，加重骨折后无菌性炎症，糖尿病患者骨折后必须调整或增加药物剂量。但是，骨折愈合后可以使用降糖药，常用的药有促进胰岛素分泌的药和提高胰岛素敏感性的药。具体用药类型和方法须咨询内分泌科相关医生，根据血糖及饮食情况进行综合治疗。

糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种：1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。2、使用尿激酶改善局部血液循环，促进溃疡愈合。3、口服降糖药可控制血糖，如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意，可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合，预防感染。