2型糖尿病酮症中毒护理措施有哪些

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

2型糖尿病也被称作为非胰岛素依赖型糖尿病或成年发病型糖尿病，2型糖尿病主要是胰岛素的相对不足和机体对胰岛素反应性下降所导致的，症状有重缓慢减轻，且无明显的诱因，体力疲乏，常有饥饿感，出汗乏力、心悸颤抖，尿频，尿液多。

2型糖尿病主要是指胰岛素分泌不足，或者是伴有胰岛素抵抗类型的糖尿病，2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病。2型糖尿病患者发病多在35-40岁之间，占糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病患者体内产生胰岛素的功能并未完全丧失，因此2型糖尿病患者体内的胰岛素是一种相对的缺乏。

2型糖尿病伴酮症酸中毒治疗方法如下：1、补液糖尿病酮症酸中毒会导致患者失水和电解质失衡。面对这种情况，应及时给患者补液治疗，纠正水分丢失，降低血液渗透压，恢复有效血容量，维持机体酸碱平衡。2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗可以用小剂量的胰岛素治疗，使患者血糖平稳下降。此外，在胰岛素治疗期间，应每2小时检测一次患者的血糖，并根据血糖水平逐步调整胰岛素的剂量。3、纠正酸中毒对于严重的糖尿病酮症酸中毒患者，经上述补液和胰岛素治疗后，效果往往不好。此时，可以给患者适量的碳酸氢钠。

2型糖尿病的护理措施如下：1.学习如何监测血糖和记录血糖水平。我知道该吃什么，什么时候吃。如果需要，我知道怎么服药。知道如何区分和处理高血糖或低血糖。学会度过痛苦的日子。知道糖尿病药和剩下的用品在哪里买，知道怎么保管。2.型糖尿病患者。肥胖的人也要减肥。运动可以降低血脂，减少腹部脂肪，保持健康的体型。改善心肺的功能，运动会更好地锻炼循环和呼吸功能。预防骨质疏松等并发症的发生。

儿童2型糖尿病常发病于青少年患者，平均发病年龄为12-16岁，有糖尿病家族史，一般体型肥胖，临床表现为黑棘皮，在颈后部、束腰处、腋窝处可见黑斑块。临床上常见的症状为高葡萄糖，多尿、烦渴、夜尿、短时间内体重下降等症状，但极少数患者会因身体重量下降而来就医。一般来说，女性减肥的几率要比1型糖尿病要低，如果是因为真菌感染，比如阴道发痒，会引起阴道分泌增多。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的，通常大于0.6mmol/L，尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症，1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症，就意味着胰岛素功能不好，可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素，葡萄糖就不能利用，在血液中积累，血糖会升高。患者的身体需要能量，可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪，血糖同时升高，患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中，应积极应用少量胰岛素，控制血糖，有效补充液。

二型糖尿病病患者的酮症是糖尿病的急性表现，酮症发生时，易发生糖尿病酮症酸中毒。三多一少患者症状明显加重，尤以脱水明显。患者深陷眼眶，皮肤弹性下降。最有特点的是他人呼吸中有腐烂的苹果味，丙酮味。糖代谢异常时，机体利用脂肪的供能，利用脂肪的过程中会产生丙酮、羟基丁酸、乙酰乙酸等酮体。这些物质是强酸，进一步代谢的是在肝脏的代谢。酮体过多超过肝脏代谢能力的话，体内容易发生代谢性酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒时，应紧急输液医院，调整电解质，应用胰岛素，使患者尽快摆脱糖尿病酮症酸中毒的局面。

2型糖尿病酮症的方法如下：1、酮病的发生主要与体内胰岛素缺乏有关。身体不能分解葡萄糖供能，而是分解脂肪供能，导致酮体产生。如果这种胰岛素缺乏得不到及时纠正，患者可能进一步发展为酮症酸中毒。2、而且是糖尿病酮症，甚至酮症酸中毒最常见的原因。治疗糖尿病，控制好病情，预防感染的发生是主要的预防措施。3、对于没有酸中毒，但处于糖尿病酮症阶段的患者，要根据患者血糖、尿糖、尿酮体的测定结果，适当调整胰岛素的剂量，给予输液纠正脱水，直至酮症消失。