糖尿病尿糖阳性的原因是什么

尿糖4不一定是糖尿病。正常人尿糖阴性，尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的，糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此，尿糖出现4个加号时，需要事先测量血糖。尿常规尿糖，加号4表示糖尿病可能性较高，但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L，或当天空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊，进行检查，完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查，如果能诊断为糖尿病，建议在正规医生的指导下，规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。

尿糖4不一定是糖尿病。尿糖本身是1~4个加号，尿糖4个加号意味着尿中葡萄糖的浓度高，但糖尿病诊断不是以尿糖为标准，糖尿病诊断一般要以血糖为标准。所以，如果想知道是否得了糖尿病，一般要先测量血糖。血液通过肾小球过滤，形成原发尿，原发尿的大部分物质通过肾小管重新吸收血液，尿中的葡萄糖也是如此。正常情况下，尿液中的葡萄糖是阴性的，如果血液中的葡萄糖过高或肾小管重吸收功能障碍，尿液中就会出现葡萄糖。

还有以下原因导致尿糖高：1.内分泌疾病引起的尿糖高，甲状腺机能亢进，嗜铬细胞瘤，库欣综合征。这些大多是由于生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质类固醇、胰高血糖素等。能升血糖。2.肾性糖尿病：慢性肾炎，肾病综合征，家族性糖尿病。肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收减少，导致肾葡萄糖阈值降低，尿糖升高。3.药物引起的假性糖尿病。药物引起的维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、阿司匹林、水合氯醛、黄连、黄芩、大黄等也可能引起假阳性。4.精神因素，大量应用葡萄糖，或糖转化为一过性糖尿病的原因：吃大量的碳水化合物，或者静脉注射葡萄糖，或者吃含糖的食物，都会导致一过性糖尿病。

糖尿病尿糖超过11.1个单位后，即可确诊为糖尿病，需要注射胰岛素。胰岛素，主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢，将血糖转化为能量，提供体内能量，维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足，或者出现胰岛素抵抗时，体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖，提供体内能量，保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

尿糖呈阳性，也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。1.糖尿病：如果有糖尿病，尿中有大量的葡萄糖，那么就会有尿糖阳性的症状，但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病，建议去医院做一下血糖检测。2.生理性糖尿：尿糖呈阳性：短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后，会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。

尿糖呈阳性，如果用尿糖氧化酶法检测，说明尿糖含量高，但不能确诊为糖尿病。因为尿糖阳性不仅见于糖尿病患者，其他非糖尿病患者也有。比如大量吃甜食、面食会引起一过性血糖升高，尿糖也可以呈阳性，但都是一过性的，不能确诊为糖尿病。另外，在怀孕期间，由于患者的肾糖阈值下降，尿糖也可呈阳性，但患者血糖正常，所以尿糖阳性不能确诊为糖尿病。需要结合患者血糖的监测结果和糖尿病的临床症状进一步确定。

糖尿病尿糖值呈阳性。正常尿液中没有尿糖，所以尿糖正常值为负值，即没有尿糖。当然，如果出现尿糖，并不代表患者血糖异常。因为一些生理原因也会导致尿糖的出现，比如一次性吃了很多甜食，妊娠期糖尿病患者都会导致尿糖的出现，所以不把尿糖作为诊断血糖异常的标准，而是把血液中葡萄糖的水平作为诊断血糖的标准。此时需要注意的是，建议空腹和服糖后两小时检测血糖水平，这意味着患者要提高口服葡萄糖耐量试验。

糖尿病患者不一定会出现尿糖。之所以会出现尿糖，是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后，超过了肾糖阈值，患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围，但不超过肾脏糖阈值，就不会出现尿糖阳性等情况。因此，糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性，往往表明糖尿病患者血糖相对较高，我们必须引起重视，必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

糖尿病患者可出现尿糖症状。糖尿病患者尿糖主要是由于血液中葡萄糖含量增加，会导致通过肾小球的葡萄糖增加。原尿中的葡萄糖量增加，而肾小管重吸收糖的能力有限，所以会出现尿糖的症状。但不能通过尿糖的有无来诊断糖尿病，因为糖尿病患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈值明显升高。血糖明显升高时，尿糖仍可为阴性，不能以尿糖的高低来判定是否为糖尿病。

与血糖相比，尿糖检查优缺点如下：优点：简单、无创、便宜。缺点：部分病程较长的糖尿病患者，肾脏阈值较高，所以在明显高血糖状态下，尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中，肾脏的阈值较低，所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同，但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时，结果不能完全反映当时的血糖水平，只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变，会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合，影响尿糖检测结果。