问题分析:对于严重失眠,一般应考虑药物治疗,可使用镇静药物。
如果患者入睡困难,可口服劳拉西泮片、阿普唑仑片或氯硝西泮片治疗。如果患者主要是在睡眠中容易早醒,或者在睡眠中多梦,可以口服艾司唑仑片或地西泮片进行治疗。劳拉西泮片、阿普唑仑片和氯硝西泮片是短效镇静剂,起效快,持续时间较短。其主要适用于入睡困难的患者。艾司唑仑片剂和地西泮片剂一般起效较慢,持续时间较长。如果患者伴有焦虑或抑郁,也可使用相应的抗焦虑或抗抑郁药物。抗焦虑药主要有枸橼酸坦多螺酮片和盐酸丁螺环酮片,抗抑郁药一般有氢溴酸西酞普兰片。如果出现严重失眠,也可以口服小剂量米氮平片。