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诱发胎儿脑积水原因?

性别:女

年龄:33

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诱发胎儿脑积水原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆亮 外科 极速问诊
三级甲等 浙江省肿瘤医院

问题分析: 明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。

白永梅 内科 极速问诊
二级丙等 山西省大同市新荣区爱心诊所

问题分析: 脑积水是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张,一)先天性脑积水 主要由畸形引起。常见者有:
1.脑导水管畸形 又分为:①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜。
2.小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
3.第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
4.相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
5.其它一些先天性疾病,如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等,均可伴发脑积水
二)后天性脑积水 主要病因有:
1. 颅内感染 婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水。炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。
2.蛛网膜下腔出血 各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水。
感染和出血引起的脑积水,多为交通性脑积水

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:这个是比较复杂的,脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

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形成胎儿脑积水的原因比较多,主要考虑先天性发育不完善引起的可能性比较大。另外和脑脊液回流不畅也有一定的关系。如果脑脊液不超过1.5厘米,对孩子的大脑发育没有什么影响。如果脑脊液比较多,不排除有畸形的可能,就需要进一步做筛查。
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如果是在怀孕期间,胎儿的脑部没有达到1cm,那么就暂时不要进行治疗。需要定时做常规的产检和胎儿的B超,以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加,超出一公分以上,需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振,以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水,不要着急。在怀孕期间,大多数的孩子都会有少量的脑积水,这些都是可以自己恢复的。
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在孕期要进行孕检,主要就是看宝宝的生长状况,同时还要进行侧脑室的宽度,以确定有没有脑水肿。侧脑室宽度大于10mm,提示有脑积水,但其原因尚不清楚,主要是与基因相关。此外,妊娠时服用某些辐射、药品、化学物品等会造成基因的变异,从而影响到身体的正常发育,从而造成脑发育不良,从而造成脑室的扩大,从而造成脑水肿。轻微的脑水肿在孕期的晚期还有恢复的机会,只要注意日常的护理即可,不会对孩子的身体造成太大的伤害,严重的脑积水要及时停止妊娠。
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如果胎儿脑积水较轻,小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行,则可在胎儿出生后经处理及分流手术根除。如脑积水较重,在一般情况下,对于胎儿智力及发育都有一定影响,因此,提示应及早预防及确诊胎儿。建议孕妈妈多吃一些含蛋白质食物,补充蛋白粉、以及各种营养成分如复合微量元素,提前防止宝宝脑积水。主张孕妇要做好自我防护工作,经常进行胎儿排畸筛查工作,预防弓形虫病毒感染,避免婴儿脑积水。
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孩子脑积水病因导致小孩脑积水有很多因素,主要表现在脑脊液分泌,小儿脑积液分泌量过多,可导致脑袋积水,小孩再发育时,侧脑室脑脉络丛严重增生,造成脑脊液分泌过多。另外一个因素就是由于血液中含有一些有害物质如蛋白质、胆固醇等成分而产生的沉淀,这些物质进入到大脑内影响了孩子正常的血液循环,从而使得脑部供血不足出现症状。脑脊液分泌量过多,脑积液的吸收功能亦存在障碍,可使脑积水加重,儿童脑脊液循环通道障碍,亦为脑积液之诱因,先天发育阻碍脑脊液循环障碍,例如,孕妇孕期发烧或吃避孕药,均可导致小儿发育不良。
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先天性脑水肿会导致严重的并发症,包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除,也可以通过药物的处理得到缓解。所以,如果出现了积液,一定要根据孕妇的年龄,积液量的改变,积液区域的范围,包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等,来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中,如果积液不超过10mm,则会随着时间的推移而逐渐减少,直至完全消失或者没有改变。
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首先要重视B超技术在产前诊断中的应用,尽早结束妊娠,防止新生儿脑积水,减少新生儿出生。其次,提倡节育,降低出生次数是预防脑积水的一种方法。另外,在合理的年龄范围内,也要注意防止脑积水的发生。最后,要加强学生的优生教育,提高人民的文化素养,增强民众的健康意识。想达到预防胎儿脑积水的目的,孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式,尽量不要吸烟、饮酒,每天早睡早起,保证充足的睡眠。
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胎儿脑积水的诊断标准如下。胎儿是否存在脑积水,可以通过彩超来观察侧脑室的宽度,如果侧脑室宽度超过一厘米,就代表胎儿存在脑积水的情况。另外,还可以通过进行磁共振检查来进一步的确诊。胎儿出现脑积水的主要情况多是因为出现了发育畸形以及母体受到有害物质或者病毒感染导致的。孕妇在怀孕期间需要尽量远离有毒有害物质,避免对胎儿的发育造成影响。
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