问题分析:盆腔脓肿根据病情的发展,以及危重程度来制定治疗方案。
一、未破裂的脓肿,先要保守治疗,采用广谱抗生素治疗三至五天,临床症状改善疼痛发热好转者,再持续抗炎1周,避免复发。二、附件脓肿且无生育需求者,最好是全子宫和双侧的附件切除术,有效避免脓肿再生;有生育要求,可仅切除患侧的附件。三、单纯的紧缚引流脓液,限于病人身体状况差,不能耐受手术或者技术因素等才考虑。四、后穹窿切开引流,腹腔镜下抽取脓液,并辅助抗生素治疗控制感染。
建议治疗中辅助物理理疗,利用光热效应,照射以红外线,促进脓肿吸收和消退。