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胃病多年,颈椎病两年,现后背夜间疼痛,如何诊治??

性别:女

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,54岁,患胃病多年,颈椎病三年,乙肝多年,四年来一直反复出现夜间后背疼痛,改变姿势可缓解,无高血压冠心病,2018年在省人民医院行胃镜检查,诊断慢性红斑性全胃炎伴胃窦隆起糜烂,做活检结果为粘膜慢性炎伴轻度活动性炎
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:不规律上腹部不适4年,两年前胃镜提示慢性胃炎,胃窦黏膜增生;HBV感染多年,否认冠心病史。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)根据目前后背疼痛特征,建议首先到消化科就诊,明确是否伴有溃疡,及胃窦损伤性质,必要时活检病理学检查。2)建议针对慢乙肝系统定期复查,并排除胆道病变可能。建议完善检查包括,血常规,肝肾功能,CRP,HBVDNA,HBeAg,AFP,腹部超声、肝脏弹性检查。3)目前症状似与颈椎病无关,建议完善上述检查结果,再确定治疗方案。4)症状重,可适当口服抑酸药,如奥美拉唑。

追问:老师,后背疼的时候,颈椎也疼,胃不疼,真的和颈椎无关吗?

追问:老师,后背疼的时候,颈椎也疼,胃不疼,真的和颈椎无关吗?

追问:老师,后背疼的时候,颈椎也疼,胃不疼,真的和颈椎无关吗?

追问:老师,后背疼的时候,颈椎也疼,胃不疼,真的和颈椎无关吗?

追问:老师,我妈在后背疼的时候。颈椎也疼是不是颈椎病已经加重了呀?

追问:老师,我妈在后背疼的时候。颈椎也疼是不是颈椎病已经加重了呀?

追问:我妈不能耐受胃镜,能不能做其他的替代检查

追问:我妈不能耐受胃镜,能不能做其他的替代检查

回复:如果不适显著,可先做腹部CT检查,肿瘤标志物筛查。

追问:老师,根据您多年的经验,您觉得我妈到底是怎么了

追问:老师,根据您多年的经验,您觉得我妈到底是怎么了

追问:在省人民医院做胃镜检查时,医生说可以排除胃癌,既然已经排除,那为啥会引起后背疼呢

追问:在省人民医院做胃镜检查时,医生说可以排除胃癌,既然已经排除,那为啥会引起后背疼呢

回复:不排除十二指肠溃疡或幽门管溃疡可能。伴有后背疼痛,也需要排除胆道、胰腺结石、炎症可能。

追问:老师,如何排除这几个疾病,做啥检查

追问:老师,如何排除这几个疾病,做啥检查

回复:如不耐受胃镜,先做腹部CT检查。

追问:老师,在饮食方面有啥注意的吗

追问:老师,在饮食方面有啥注意的吗

回复:不忌口。无特殊注意事项。

追问:老师,我妈说他有时会眩晕,呕吐,是怎么回事

追问:老师,我妈说他有时会眩晕,呕吐,是怎么回事

回复:疑似与颈椎病有关。

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