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脑出血出院后反复高烧不退，该怎么办

性别：女

年龄：73

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

脑出血出院后反复高烧不退，该怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘文环,威县人民医院,

刘文环内科免费咨询

二级甲等威县人民医院

问题分析：出现发烧症状其实有可能是很多疾病的，但多以感染（细菌、病毒等）为最多，
应该尽快查明原因，对症治疗是比较好的。

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出现高烧多数考虑体内有炎症，需要通过血常规的化验，如果是血项偏高，饮食要清淡，多喝温开水，补充维生素，避免各种辛辣刺激性等食物的摄入，观察症状的变化。避免吃辛辣食品。

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病例分析:５０ml的出血量算是大量了，无论手术治疗还是保守治疗都是有一定危险的了，脑出血的发热有多种机制参与，常见的还是肺部感染，另脑出血的吸收及中枢受影响也是发热可能原因意见建议:住院综合治疗

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第一个反应的可能是颅内感染的情况，这种时候要做的就是做腰椎穿刺检查，明确脑出血颅内的情况，是否出现糖低蛋白高的情况。第二，需要做胸部ct检查，排除肺部感染的情况，因为脑出血术后长期卧床的患者很容易产生肺部感染的可能性，这种时候做胸部ct非常有必要。如果确诊也需要应用一些抗生素进行积极治疗。泌尿系的感染也绝对不能忽视，做一个尿常规检查查看。

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指导意见：这样的情况首先要明确引起发热的原因，如果是中枢性高热，也就是因为脑干受刺激导致出现了发热，只能通过物理降温，药物是无效的。可以用冰帽，冰毯大血管处冰块冷敷。如果是肺部感染导致出现了发热，需要做细菌培养，明确感染细菌，以及敏感药物，选用敏感的抗生素进行治疗。

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很可能是出现肺部炎症，查痰培养，给予抗感染治疗！

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问题分析：患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。建议：炼，争取早日恢复健康的生活状态。意见建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻

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病情分析：你属于体温调节中枢功能失常,所引起的发热,这类发热主要常见原因就是那些患过脑出血,脑震荡,头颅骨折的病人,这些疾病可直接损害体温调节中枢,发热无汗是这类发热的特点,意见建议：如脑内有血栓的病人,也能引起发热,主要原因是血栓形成后,使其他组织器官缺血梗死,导致坏死物质被机体吸收后,所引起的发热,应该及时降温降颅压治疗

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病情分析：你好，这种情况需要考虑一种是不是有感染的情况，感染引起的发热的话需要抗生素抗感染，并且物理降温处理，如果是中枢性高热的话或者是出血后的吸收热，一般物理降温就可以。意见建议：注意给患者补充足够的液体，观察出入量，检查血常规，温度较高的话需要使用冰毯冰帽降温，温度不高的话可以酒精擦浴降温。

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