问题分析: .出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素,可选“阿莫西林-克拉维酸(需要青霉素皮试)或者头孢克洛口服,严重时可以静脉注射3代甚至4代头孢7~10天.对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或超声雾化吸入庆大霉素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素(如阿奇霉素0.5g,每天一次,用3天,停4天;改左氧氟沙星 0.5,每天一次,用7天,重复阿奇霉素疗程).2.积极治疗基础疾病.如有免疫缺陷的低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗.支气管镜检查及时发现是否有“异物”或者“肿瘤”阻塞,及时清除等等.冬虫夏草等中药有改善免疫的功能,可以试用.
3. 如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织.