问题分析:单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,致使甲状腺组织增生肥大。
甲状腺肿大的病因
1、先天性甲状腺激素合成缺陷:因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足,导致甲状腺激素无法合成或合成量少,这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因; 2、碘缺乏和高碘致甲状腺肿:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地、山区,青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因; 3、自身免疫因素:患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白,其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合,兴奋腺苷环化酶,使环磷酸腺苷增多,导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大; 4、环境污染:除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外,流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大