无水肿的肾小球肾炎应注意什么

根据病理类型制定治疗方案和选择合适的治疗药物，并能判断预后。肾小球肾炎水肿一般采取的治疗方法是调整饮食以及调节休息的时间除此之外，就是根据病情的程度来选择药物进行相关的治疗，通常情况下，会使用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗，某些肾功能丧失的患者不得不进行透析，配合其他药物进一步的治疗。肾小球肾炎是在肾脏疾病当中最容易发生的一种类型疾病。建议平日调节饮食，不吃过咸的东西，适量的摄取一些良好的蛋白质类食物，可以缓解轻度的水肿状况。保持充足的睡眠时间，增加肾脏的血流量。

肾小球肾炎水肿原因是肾小球滤过率下降。当肾小球滤过率下降和肾小管重吸收障碍后，血容量异常增加就会造成水肿现象，通常会从眼睑开始，随着病情发展，会导致下肢甚至是全身水肿。部分患者可伴有发热和四肢乏力，以及体重下降，全身酸痛等临床反应，可以通过使用利尿剂来进行治疗。对于急性发作期间患者应严格禁止体力劳动，等到水肿恢复好之后才可以适当进行运动，同时要定期观测血压和血糖的变化。

在出现水肿的时候首先可以口服利尿剂来缓解症状。对于慢性肾小球肾炎来说，水肿是它一个很常见的并随症状。在饮食方面也要注意低盐饮食以及控制摄入水量，避免造成水肿的加重。在临床上慢性肾炎这个疾病非常常见，而且它也是导致肾衰竭、尿毒症最常见的病因之一。所以说对于这个疾病需要引起重视，在这个疾病的早期通过应用ACEI或者ARB这一类的药物来保护肾脏、减少尿蛋白是能够有效的阻止疾病的进展恶化的。建议平时还需要定期的到医院随诊复查，监测病情变化。生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。

水肿主要体现在双下肢或者双眼睑的部位出现水肿，出现全身的高度浮肿，还会因为这种水负荷的增加导致出现高血压。由于水负荷的增加还能够增加心脏的负担，严重的者就会出现心力衰竭。心力衰竭的主要症状有胸闷、气短、呼吸困难，在活动的状态下这种胸闷气短的症状会更加的明显。

肾小球肾炎水肿主要是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收相对正常造成“球—管失衡和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留而产生水肿。同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿，多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。因水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。

隐匿性肾小球肾炎是一种典型的肾小球肾炎，不是高血压，也不是水肿，而是血尿或者蛋白尿。这种肾炎一般预后都比较好，治疗上不需要特别的处理。首先要定期检查患者的尿常规、尿沉渣、尿蛋白、肾功能、血压等。女性怀孕前和妊娠期间要加强监测。其次，日常生活中要注意保护肾功能，避免感染、腹泻、劳累、使用肾毒性药物等肾脏损害的危险因素。

肾小球肾炎无高血压、无水肿，属于隐匿性肾小球肾炎。尿常规检查可发现血尿，蛋白尿，24小时尿蛋白定量检测值大于1克。隐匿性肾小球肾炎病变比较轻微，治疗后效果一般比较好，但是要按疗程进行治疗，否则隐匿性肾小球肾炎会导致蛋白尿，体内蛋白大量流失，影响机体正常工作。其次就是全身无力，头晕目眩。隐匿性肾小球肾炎会出现血尿，从而导致尿道炎症。

病情分析：　　(1)利尿消肿：急性肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留，细胞外液量增加，导致临床上水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症，应用利尿药不仅达到消肿利尿作用，且有助于防治并发症。 　　①轻度水肿：无明显肾功能损害，无浆膜腔积液(胸腔积液、腹水者)。常用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。 此类利尿药作用于远端肾小管，但当GFR为25ml/min时，常不能产生利尿效果，此时可用襻利尿药。 　　②中度水肿：伴有肾功损害及少量浆膜腔积液，先用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但当GFR为25ml/min时，可加用襻利尿药，如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)，呋塞米(速尿)20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌内注射或静脉给药，30min起效，但作用短暂，可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5～10ml/min时，仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。 　　③重度水肿：当每天尿量<400ml 60=\"\" 120mg=\"\">400～1000mg/d，因该药剂量过大，并不能增加利尿效果，反而使不良反应明显增加，导致不可逆性耳聋。如利尿效果仍不理想，则应考虑血液净化疗法，如血液透析或腹膜透析，而不应冒风险用过大剂量的利尿药。 　　④其他利尿脱水药：汞利尿药可有肾实质损害，渗透性利尿药如甘露醇，可增加血容量，加重心脑血管意外发生，还有诱发急性肾衰竭的潜在危险;保钾利尿药可致血钾升高，尿少时不宜使用。而对有高尿酸血症者，应慎用利尿药。 　　此外还可应用血管解痉药，如多巴胺，以达利尿目的。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案

问题分析：你好，出现像你描述这些情况，一般在中医常见于气血虚一类的疾病。意见建议：所以建议你去医院看中医大夫，让他为你仔细辩证，慢慢调理调理就会好的。

指导意见：你好，肾小球肾炎是慢性病变，病情迁延不育，缓慢进展；治疗主要是控制血压，低盐饮食；限制蛋白及磷的摄入；应用抗血小板药物；避免加重肾脏损害的因素；你现在这种情况有好转，继续积极治疗。