儿童急性肾炎和肾病综合症如何区分

问题分析：这两者不是很好鉴别，以下是儿科书上的鉴别点，希望对你有帮助; 急性肾炎诊断标准：凡急性起病，尿检有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若有近期链球菌感染性疾病和1-3周的前驱期，血清链球菌酶抗体升高和血清C3下降，可诊断为急性链球菌感染后肾炎。

问题分析： 你好，儿童急性肾炎又称急性出血性肾小球肾炎，是乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应性疾病，也偶可发生于葡萄球菌或病毒感染之后。　
急性肾炎细胞图
[2]1.发病前1～3周内有咽炎 、皮肤脓疱病 、 扁桃体炎或猩红热等感染病史。
　　2. 浮肿 ，以面部及眼睑部较明显，逐渐向下波及全身。
　　3.血压增高或正常。
　　4.少尿、血尿（如洗肉水样或暗褐茶色）。
　　5.可有发热、头痛、头晕、腰部酸痛、 全身无力等症状。
小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中，肾小球毛细血管通

透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可尿蛋白+++至++++，血>0.1克/千克。　诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/L,>220mg%）、低白蛋白血症（<30g/L,<3Gg%）均可诊为肾病综合征。
　　典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑，而γ↓。部分病儿可有低补体血症，镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压，学龄前儿童>1610.6kPa（120/80mmHg），学龄>17.3/12kPa（130/90mmHg），属肾炎性肾病。
　　对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。
　　有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。

问题分析：你好，肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，使一种较为常见的疾病。肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症 。

问题分析：你好，儿童急性肾炎又称急性出血性肾小球肾炎，是乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应性疾病，也偶可发生于葡萄球菌或病毒感染之后。肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。　

问题分析： 急性肾炎；1 ．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数月至一年内痊愈。 2 ．有蛋白尿、血尿（镜下或肉眼血尿）、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症， B 超检查肾脏无缩小。 3 ．部分病例有急性链球菌感染史，在感染后一至三周发病。
肾病综合症；1 ．大量蛋白尿（超过 3.5g/24h ）。 2 ．低蛋白血症（血浆白蛋白＜ 30g/L ）。 3 ．明显水肿。 4 ．高脂血症。
建议去正规的医院检查确诊治疗。

问题分析：你好，存在肾炎的问题考虑可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起，临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需要就医指导进行营养药物修复调理，必要的时候需要手术修复治疗

问题分析：肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症为主要表现的临床综合征。肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变，多引起浮肿、高血压、蛋白尿等现象。

问题分析：你好，肾变病综合征”(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。
急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病。本病起病较急，病情轻重不一。

问题分析： 你好，这两者不是很好鉴别，以下是儿科书上的鉴别点，希望对你有帮助;
急性肾炎诊断标准：凡急性起病，尿检有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若有近期链球菌感染性疾病和1-3周的前驱期，血清链球菌酶抗体升高和血清C3下降，可诊断为急性链球菌感染后肾炎。
需与一下疾病鉴别：1、其他原发性肾炎：IGA肾病、膜增生性肾炎
2、继发性肾炎：如过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎也可急性起病。
3、慢性肾炎急性发作
4、特发性肾病：大多数容易鉴别。若患者急性起病，有明确链球菌感染证据，血清C3下降后可恢复正常，有助于急性肾炎的诊断
诊断肾综的条件：1、24小时尿蛋白定量大于0.1G/KG体重，或大于0.05G/KG ，持续超过2周。2、血清白蛋白小于30G/L。3、水肿：可轻可重。4、血脂升高。其中1、2为必备条件。
肾病综合症包括两个类型
1、单纯性肾病：具有上述四大特征者。
2、肾炎性肾病：符合以下一个或一个以上条件者：A、血尿（两周内3次尿沉渣镜检红细胞大于10/HP）B、氮质血症（持续BUN升高大于10.7MMOL/L，并排除血容量浓缩所致）C、高血压（多次量血压高于正常，学龄儿童大于130/90MMHG，学龄前大于120/80MMHG并排除由激素引起）D、血C3反复减低。
鉴别：原发性肾病综合症需与继发性或原发性肾炎相鉴别：如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、链球菌感染后肾炎。
希望对你有帮助，祝您健康。

问题分析： 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。