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脑梗、心梗治疗四日时出现便血,医生初步诊断为直肠粘膜坏死,已

性别:女

年龄:60

脑梗、心梗治疗四日时出现便血,医生初步诊断为直肠粘膜坏死,已出血半月,请问该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伟 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 赣州第五人民医院

问题分析:治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
  1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
  2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
  3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
  4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
  5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:建议用中药灌肠治疗的同时,注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,因为消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。

范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:你好及时到医院住院治疗,止血和能量支持。禁止饮食,。必要时考虑手术

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