直肠癌手术半月后腹腔出血

追问：现在医生也不是很清楚

回复：你好！晚期直肠癌会通过血液扩散到全身组织，也可通过直接扩散到邻近器官，临床上根据其扩散方式，来推测直肠癌术后腹腔出血可能有一下原因，一：扩散打肝脏形成肿块，肿块破裂引起出血流到腹腔；二：直接扩散到邻近器官如膀胱、输尿管等，引起出血流到腹腔，三：直肠癌复发直肠外壁肿块破裂出血流到腹腔。建议：可以先做一下肝脏、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的彩超，来排除一下出血部位。然后在决定下一步的治疗方案。

追问：医生开下来说淋巴里没有癌细胞

回复：你好！谢谢你对我的信任。直肠癌主要通过四种方式进行扩散：一、直接沿直肠的肠壁侵润，二、通过淋巴循环向远处转移，三：通过血液循环向远处转移、四：癌细胞脱落然后种植转移，但直肠癌位置比较低，这种转移的机会很小，直肠上段的癌细胞偶尔会通过这种方式转移。所以医生说的，淋巴里没有癌细胞不等于癌细胞没有转移，我建议：如果想明确诊断直肠癌术后的腹腔出血问题，最好是做个腹部多脏器的彩超，排查一下。因为根据病史有可能是癌细胞转移扩散引起继发病变引起的出血，也有可能不是癌细胞扩散引起的出血而是其他腹腔脏器自身病变引起的出血，所以综合以上考虑建议先做一腹腔多脏器的彩超排查后，根据结果在决定下一步的检查和治疗方案。