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车祸当时颅骨骨折颅内压增大伴有呕吐现象,做减压术,...
性别:男
年龄:61
车祸当时颅骨骨折颅内压增大伴有呕吐现象,做减压术,手术后应多久可以清醒?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宁晓璐
主治医师
内科
免费咨询
三级甲等
锦州市中心医院
问题分析:
这个是不一定的,这和病人的体质,以及受伤程度都有一定的关系,祝早日康复
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脑部血肿是颅骨骨折最常见的并发症。如果颅内的血肿得到了有效的控制,一般在3个星期左右就能恢复。颅骨上的血肿如果没有得到有效的控制,很有可能会危及到病人的生命。此外,如果患者是颅骨凹陷性骨折,凹陷0.5cm以上,应该进行手术,因为颅骨凹陷性骨折,会对脑组织造成压力,因此,颅骨凹陷性的骨折,凹陷0.5cm以上时是必须进行外科手术的,主要是为了防止局部脑组织受到压迫。
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一般来说,颅骨骨折凹陷手术指征,应视其部位和骨折的严重程度而定。如果是在功能区出现了头骨断裂,导致四肢瘫痪、下肢瘫痪等功能性损伤时,必须尽早进行手术,尽早处理,病人的预后和副作用都会大大降低。如果头骨的骨折部位不在脑区,而是在脑部和颞叶,那么就会导致癫痫发作。此时需要进行外科治疗,同时进行抗癫痫药物。如塌陷性头骨骨折超过1cm,即使不在脑部,也要做外科手术。此外,当头部的骨头断裂是在头部等发际以外的地方造成的,会对病人的相貌造成很大的损害,或是对长相有一定的需求,也可以进行手术。
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颅骨骨折手术的治疗费用与医院、骨折部位、骨折范围有关。单纯的线型颅骨断裂不需做外科手术,术后严密的护理,术后无二次脑出血,即可自行愈合。对于头骨塌陷性骨折,尤其是头盖骨塌陷型的粉碎性骨折,由于有明显的压迫作用和神经反应,需要花费一万元左右。颅骨破碎严重,要做颅骨修复,大概要三万。面颅骨骨折要做外科治疗,要看五官科的表现。
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颅内压高会头晕,具体分析如下:在颅内压升高的时候,会有眩晕的症状,这种眩晕是剧烈的天旋地转,还会伴随着强烈的恶心呕吐。但是,头痛并非是颅内压升高的主要症状。急性颅内压增高患者会出现突然的剧烈头疼,其疼痛主要以跳痛、胀痛、爆裂性疼痛为主。剧烈的咳嗽、打喷嚏、大便等会加重头疼。一般需要及时就医,口服呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等药物进行降颅压治疗,才能保住性命。
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颅内压增高患者必须手术吗
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一般来说,颅内压增高患者不必须手术。颅内压增高也存在轻重以及不同的病因,所以需要根据具体的状况选择治疗方法。轻度的颅内压增高可以通过消肿脱水药物进行治疗,治没有必要进行手术处理;如果症状比较严重,则需要手术。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。
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通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。
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一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。
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一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。
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