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医生，患者慢性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，并有

性别：女

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生，患者慢性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，并有继发性肠梗阻，腹腔积水严重，现在还在保守治疗，一边插胃管，一边做灌肠，昨天灌肠稍微有点效果了，有一点点便意，但还没有放屁，今天医院里说要腹腔插管引流，把毒水引出来，这种情况继续保守治疗挂盐水会不会没有效果，能否动手术？会不会更加严重？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘香玲 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市中医院

问题分析：你好，根据你描述的阑尾炎穿孔后引起急性腹膜炎症状及保守治疗情况。考虑治疗情况是正确的。
指导建议：建议，应该继续保守治疗，不适合手术治疗。如果手术可以扩大炎症扩散。应该服从主管大夫治疗意见。

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儿童腹膜炎的症状与成人相比并不是很典型，但当儿童出现腹膜炎时，需要及时去正规的医院就诊。腹部疼痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音等是腹膜炎的主要症状。如果找不到原因，可以做一些辅助检查，比如做全腹CT，这样才能更好的判断出腹膜炎的原因。小儿腹膜炎病情一般都是比较简单的，比如急性阑尾炎、小肠憩室炎等。但无论什么原因导致的腹膜炎，一旦诊断为腹膜炎，必须及早进行外科治疗。
腹膜炎的症状及治疗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜炎的症状及治疗如下：腹膜受到刺激后，可能会引起腹部持续性的剧烈疼痛，恶心和呕吐，发热等症状。如果出现发热症状，避免患者的病情比较严重。出现以上症状的患者，建议况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用抗生素药物进行抗感染治疗，改善相关症状。日常生活中，患者应注意多休息，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于病情恢复。
腹膜炎的症状是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状，具体如下：1、消化道症状主要包括持续性腹痛，是腹膜炎最主要的症状，腹痛呈持续性，剧烈难以忍受，深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重，可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、结核引起的结核性腹膜炎，因为是慢性疾病，其症状表现为腹部隐痛，腹部压痛，反跳痛不明显，低热，营养不良。
腹膜炎和阑尾炎有什么关系
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，腹膜炎和阑尾炎具有相关性，阑尾炎可能会诱发腹膜炎，具体内容如下：如果阑尾在患者体内出现了炎性改变，通常会导致患者出现了剧烈腹痛、呕吐、乏力等不适症状，严重时，阑尾炎可能会诱发腹膜炎。此外，是否有腹膜炎也可能用于判断阑尾炎是否有手术指征的情况下。如果患者本身就患有上述疾病，患者应及时就诊进行检查，明确自身的情况后再进行处理。
慢性腹膜炎有哪些症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，慢性腹膜炎的症状如下：慢性腹膜炎以继发为主，多与腹内炎症及骨盆炎症相结合。临床上以持续性全身胀痛，钝痛性为主，激烈运动后会加剧，有时候会出现在下腹的左边和右边的小腹。严重的时候会出现发热，寒颤等症状。如果局部脓液积聚在骨盆，会导致肛门的刺激性表现，例如大便次数增加，排泄不畅。由于饮食不良，容易造成营养不良，容易出现贫血、消瘦等症状。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的，症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象，主要呈低热，进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起，包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时，常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃部、十二指肠、阑尾、胆囊等脏器损伤都以腹膜炎为主。具体内容如下：如果是胃部、十二指肠、小肠、大肠、阑尾、胆囊等脏器的损伤和穿孔，以及膀胱、子宫等器官的损伤和穿孔，都可能会导致腹腔内的炎症。肝脏、脾脏、胰腺破裂、损伤、出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎等问题都可能会导致患者出现腹膜炎的情况，建议患者及时就医，遵医嘱进行详细的检查，以便对症治疗。
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