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本人患有桥本甲状腺炎两年，最近常感到关节疼痛，且很...

性别：女

年龄：47

本人患有桥本甲状腺炎两年，最近常感到关节疼痛，且很厉害，验血后血红蛋白指数89，属于较低范畴
我下一步应该怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李艳艳,淮安市第一人民医院,

李艳艳内科免费咨询

三级甲等淮安市第一人民医院

问题分析：男，47岁，桥本甲状腺炎两年，最近常感到关节疼痛，且
请到医院内分泌科就诊，将检查结果带去

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桥本甲状腺炎会引起淋巴结肿大吗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

桥本氏甲状腺炎会有引起颈部淋巴肿大，如果有桥本氏甲状腺炎，合并有一些淋巴结肿大，可以定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超，如果没有甲功的改变，一般不需要特殊治疗。

桥本甲状腺炎能吃碘盐吗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

桥本甲状腺炎可以吃碘盐。但不适合过量食用碘盐，需要控制碘摄入。主要是因为患上桥本甲状腺炎的原因在于甲状腺产生了抗体，导致甲状腺功能异常，引发甲状腺激素分泌紊乱，所以不能过量食用碘盐。

什么是桥本甲状腺炎

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病的常见类型，是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期无明显症状，随病情发展可出现甲亢、甲减症状；该病多是环境因素和遗传因素共同作用的结果；若病人甲状腺功能相对稳定，不需要特殊治疗，若甲状腺功能异常，如促甲状腺激素明显增高等，需依照症状进行甲状腺激素替代治疗。

桥本甲状腺炎会传染吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

桥本甲状腺炎并不具有传染性。桥本甲状腺炎并不是一种传染性的疾病，病人在发病的时候往往会表现出两个主要的表现，比如扩散的甲状腺肿大会引起气管和食管等周边组织的挤压，或者是由于本身的抗体对人体的甲状腺组织造成损害，从而引起了甲状腺功能的不正常。比如甲亢期可以降低心跳等对症的治疗，一般不需要进行抗甲亢的药物，如果有了甲亢期，就应该进行甲状腺激素的补充。

桥本甲状腺炎会耳鸣吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

桥本甲状腺炎病人通常不发生耳鸣，但桥本甲状腺炎患者，一旦发生耳鸣，不能理所当然地以为是桥本甲状腺炎引起，必须求诊耳鼻喉科，明确有关检查以确诊。在确诊后，可以选择相应的方法进行对症处理。桥本甲状腺炎患者通常有两种主要病症，第一类为甲状腺压迫周围组织表现，另一种为甲状腺功能异常，以桥本甲状腺炎为例，绝大部分病人都可出现永久性甲减，并需终身补甲状腺激素治疗。

桥本甲状腺炎会脸肿吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

桥本甲状腺炎的患者一般也不会导致脸肿。桥本甲状腺炎的病人除非是永久性的甲减，而且没有得到及时的治疗，否则会造成脸部浮肿，由于甲状腺功能减退，甲状腺激素下降，会引起眼睑，颜面部和四肢的肿胀，这是一种粘液性水肿，只要补充足够的甲状腺激素，就可以治愈。因此桥本甲状腺炎的病人，在发现自己的脸肿胀后，首先要做好甲状腺功能检查，看看有没有永久性的甲减，如果有，需要进行甲状腺激素的辅助治疗。

桥本甲状腺炎能献血吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

桥本甲状腺炎病人不宜献血，由于桥本甲状腺炎病人有抗体异常增高。这种情况下，血液中还含有大量的白细胞和血小板。桥本甲状腺炎献血，在他的血中，含有异常增高甲状腺抗体。这种抗体主要就是在血液中检测出来的一种免疫球蛋白，它具有很强的亲和力和特异性。输血者在输这种血后，体内亦有甲状腺异常增高抗体存在，这损害了输注血液病人的甲状腺，则可能使输注血液病人甲状腺发生桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎疼痛吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

桥本氏甲状腺炎为慢性，淋巴细胞性甲状腺炎，病人通常没有颈部痛苦。发生桥本氏甲状腺炎者，轻者可终生无临床症状，有些病人可有甲状腺局部增厚，一半病人可最终导致甲状腺功能下降。对甲状腺功能减退病人，必须用甲状腺激素替代治疗，对无甲状腺功能减退，注意严密观察病人甲状腺功能趋势，及抗体改变幅度。一旦发现患者出现甲状腺机能亢进或者减低等情况时，应该及时的采取手术治疗。桥本氏甲状腺炎有时可伴有亚急性甲状腺炎，并造成甲状腺区剧痛，比重很小，但临床上需注意鉴别，必须经过明确诊断，然后做后续处理。

桥本甲状腺炎要吃药吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

桥本甲状腺炎是否需要服药，要看病人甲状腺是否正常了。由于桥本甲状腺炎不合并甲状腺功能异常时，病人无较明显临床表现。如果患者出现甲状腺功能障碍的话，那么就应该考虑是否要进行手术切除或者是其他方式来缓解病情。且此时不需要特殊药物治疗，只要要求病人经常监视甲状腺功能。如果发现患者有甲状腺功能异常的话，那么医生就要根据其具体情况来进行相应的治疗。若病人甲亢症状较为明显，可少量服用抗甲药物，需加些β受体阻滞剂等，控制症状药物即可。对于这种疾病来说，主要的还是靠口服或者注射进行治疗。以桥本氏病发生永久性甲减为对象，需终身使用甲状腺激素代替治疗。

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