头胀痛，有的医生说是偏头痛，有的说是血管性头痛，请...

出现产后偏头痛需要做血常规、电解质、血糖、肝肾功能检查和尿常规检查，进行颅脑CT或者MRI影像学检查排除脑部的其他器质性病变，还需进行脑电图检查，必要时进行脑脊液检测等。偏头痛是世界第三大疾病，其发病可能与遗传、食物、内分泌、过度疲劳或精神原因有关。产后女性发生偏头痛主要因生产使女性元气大伤、身心疲乏，加之生产后急剧下降的女性激素水平均可能诱发偏头痛。激素下降对于产妇的神经心理，精神情绪有明显的影响，可能出现情绪低落、烦躁易怒、失眠、疲乏无力等症状，外阴阴道会出现类似于萎缩，是因激素水平急剧下降后从增生肥大状态恢复到孕前的状态。产后患者出现偏头痛应立即告知医生，进行相关检查，从而及时缓解病症。

血管性头痛是临床上的一种常见头痛，可出现在各个年龄段，症状包括以下几个方面。1.颅内压增高的表现包括剧烈的恶心和呕吐，呕吐以后头痛缓解，可见于血管性头痛。2.伴有明显的眩晕，头痛时伴有明显眩晕者，多见于后颅窝病变，比如小脑肿瘤，椎基底动脉缺血，小脑脓肿等。3.可伴有视力障碍以及其他的眼部症状，某些眼源性头痛和某些部位的脑瘤，可有短暂的视力减退或视力模糊，椎基底动脉缺血也有可能出现短暂的视力减退。4.植物神经症状，头痛时同时常伴有面色苍白，多汗，恶心呕吐，心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。

间歇性偏头痛可能是以下原因导致的：有天气变化、食物添加剂、遗传因素、激素变化、某些药物等因素也有一定的影响，此外，还包括：过度的休息、吸烟、强烈的灯光、紧张、情绪低落等。偏头疼的病因与基因有关，也有一些次要的因素，例如长期紧张、焦虑、失眠、熬夜等。患者应该及时就医治疗，注意休息，尽量避免紧张、焦虑情绪。

偏头痛发病机制有数种理论，一般情况下，最先考虑到偏头痛发作，首先表现为颅内血管的萎缩，接着头痛期引起颅外血管扩张，并发现波动性头痛，与此同时，颅内血管亦有扩张的情形。这是因为由于人在睡眠的过程中，会产生一个叫“内源性”旋转运动的感觉，而这种现象叫做位置性眩晕。当偏头痛发作的时候，血小板释放的五羟色胺对颅内小血管有直接影响，使到缩小，则有血管扩张，血管收缩作用丧失，并引发偏头痛等问题。另外一部分学者认为偏头痛发生原因主要是脑部受到了某种因素的刺激，导致大脑局部缺血缺氧，从而引发脑组织供血不足，最终导致脑供血减少或中断，进而产生一系列临床症状。而且有些理论认为偏头痛发作仍是中枢神经系统紊乱所致，与之相对应，某些血管性变化均继发神经。此外还有一种说法是由遗传因素决定的，这种说法可能是因为偏头痛的病因还包括了脑外伤或者其他脑部疾病等原因。在偏头痛的一些病人发作头痛的早期可出现情绪不稳，睡眠障碍等症状、植物神经功能紊乱的状况等。这些表现都是由于大脑神经递质分泌异常所致。并且可能存在某些神经介质，象一些脂类等物质代谢紊乱等。另外还有一些神经肽如组胺、乙酰胆碱以及去甲肾上腺素等也参与了这一过程中。偏头痛症状中仍以血管性头痛较常见些，其早期可由神经引起、血管与神经介质3者综合作用所致。

偏头痛属于神经内科。偏头痛多为单侧或双侧颞部重复搏动性头痛。一般起病缓慢而持久，多呈阵发性加剧。临床属神经内科，以女性发病较多。发病时患者有明显感觉障碍，如头晕、恶心、耳鸣和畏光等症状。常伴呕吐现象。本病属中医学“头风”,“偏瘫”范畴。长时间的偏头痛会导致失眠，记忆力下降、头痛的频率升高，精神心理障碍等。西医多采用对症疗法。常用的有非甾体抗炎药，以及麦角类制剂、曲普坦类药物。

偏头痛头皮疼，具体分析如下：当风寒感冒时头由于受了寒毛孔就会缩小，血液就不会流动了，而且神经系统在这个时候也会变得格外灵敏，因此感到头皮酸痛。这时可以适当按摩头部穴位，刺激经络来疏通经脉，使全身气血运行顺畅，从而起到缓解疼痛的作用。嘱起居有节，注重劳逸结合，不应过分紧张和劳累，否则，可导致头痛病发作，应加强功能锻炼，如慢跑、散步、游泳、太极拳，帮助提高病情。

血管神经性头痛多因精神紧张或情绪激动所致、过度疲劳后引起。患者常因长时间处于紧张状态而引起头晕、耳鸣和眼花等不适症状。症状以持续头部闷痛为主，伴有压迫感，紧缩感和沉重感。一般发作时呈一侧或双侧搏动性加重，有时伴有恶心、呕吐等全身不适。痛处常位于双侧颞部或后枕部，也可表现为整个头部的头疼，还可能位于头顶部。该病起病急，常突然发生，伴有恶心、呕吐等不适症状，严重影响人们的正常工作和生活。病人起居无节，饮酒无度、长时间睡眠不足、情绪激动均可引起。血管神经性头痛者，可采用放松疗法，让病人肌肉放松，精神稳定，焦虑情绪缓解后，头痛症状减轻。在临床中患者经常发现一些患有血管性头痛的人，经过一段时间后疼痛也没有了。病人可对症口服止疼，如去痛片，氨酚待因片减轻头痛。

血管性头疼是一种常见的慢性神经系统血管病变所导致的头疼，其主要表现为发作型、中、重度的搏动样头疼，通常会出现4-72个小时，严重的时候还会出现恶心，呕吐。生活中的活动和疲劳，这些都会导致头疼。如果出现这种情况，可以通过服用一些可以缓解疼痛的药物来缓解疼痛，同时也要避免出现一些不良的情况。如果有症状减轻，可以服用一些可以防止头疼的药物，如果是血管型头疼，可以服用一些可以延缓的药物，等症状消失之后再慢慢减少，直到停止服用。

通常情况下，偏头痛是指一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，疼痛多累及单侧头部或一只眼睛，偏头痛患者病情发作时，由于调节血管神经的植物神经系统紊乱，进而引起脑部血管过度扩张，最终导致反射性呕吐。偏头痛患者可以口服一些镇吐药，如甲氧氯普安片，如呕吐严重引起的严重电解质紊乱，也可以考虑进行输液治疗。如偏头痛患者呕吐较严重最好进行头颅CT检查。

偏头痛眼睛胀痛通常是疼痛加剧导致的。偏头痛是一种反复发作的搏动性头疼，是一种比较常见的头痛类型。发作前常有闪光、视力模糊、肢体麻木等先兆。偏头痛患者在发作时，会出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并且逐渐加重。只有在恶心呕吐之后，才会有所好转。在安静、黑暗的环境中或者在睡觉后，头痛会减轻。头痛发作前或发作时，可伴有神经、精神功能障碍。眼睛酸胀，头痛发沉，可能是睡眠不好造成的。