甲状腺结节与单纯性甲状腺肿大

单纯性甲状腺肿大切除手术后易疲劳乏力的，双侧弥漫性甲状腺肿大包含的病因比较多，比如有结节性甲状腺肿，乔本病或者是甲亢，要及时去医院复查，检查一下是怎么回事。

甲状腺肿大与患者的心情有关，患者可能由于抑制性T淋巴细胞的免疫和调节功能有遗传性缺陷，当有精神因素，例如精神创伤、盛怒等诱因时，体内免疫遭破坏，有关细胞失控，功能变异，在辅助性T淋巴细胞的辅助下分泌大量的甲状腺刺激免疫球蛋白自身抗体而致病。

甲状腺是人体一个极其重要的内分泌腺，位于颈前部，呈H型，分为左右2个侧叶，中间以甲状腺峡部相连接。甲状腺素的主要作用包括：一、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。二、促进蛋白质，糖和脂肪的分解。三、促进人体的生长发育以及组织分化。年龄越小，甲状腺素缺乏对机体的影响越大，胚胎期缺乏可影响脑智力的发育，可致痴呆。甲状腺素分泌过多则可导致甲亢。三度单纯性甲状腺肿，指甲状腺病变的范围超过胸锁乳突肌。会有明显的颈部疼痛，查体颈前隆起，可触及的病变，质地硬韧，有轻度触痛，肿大的甲状腺也容易压迫气管，会表现为压气感，或有胸闷和心慌。应选择手术治疗，将病变切除，而甲状腺肿发生原因，主要由于日常生活当中食物缺乏碘所导致，和体内甲状腺素代谢异常相关，超声检查发现腺体内多发结节形成。建议手术治疗，早期术后要定期随访和观察，调整饮食结构，并且定期进行甲状腺功能测定，因为若出现继发甲状腺功能低下，术后还需补充甲状腺素片。

应该是可以恢复的，20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。部分病人属于青春期甲肿，部分属于缺碘引起的，还有的可能与遗传等因素有关。

脖子甲状腺肿大可以进行手术治疗、药物治疗等，具体分析如下：对甲状腺肿大明显、影响呼吸的患者应先解除压迫症状，然后针对患者的病因进行治疗。对于缺碘的患者应合理补充碘剂；有甲状腺功能亢进症的患者可通过药物或放射性碘治疗等方法抑制甲状腺激素的合成和释放；患有甲状腺癌的患者可根据病情选择手术切除、放疗、化疗、放射性碘治疗等多种治疗方法。

单纯性甲状腺肿大的原因有碘缺乏、遗传和环境因素。碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素，碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，垂体分泌过多促进甲状腺激素释放的激素，刺激甲状腺增生肥大。遗传缺陷和基因突变可引起甲状腺激素合成障碍，甚至引起甲状腺肿大，一般无需特殊治疗。有压迫症状时请考虑治疗手术。对于碘缺乏者，要改善含碘营养状态，要吃碘盐。

甲状腺肿大对部分患者来说，可引起喉咙异物感。有些患者甲状腺肿大，向后受压，确实会影响气管、食管，使喉咙有异物感。另外，虽然不会弥漫性增大，但局部有甲状腺结节的患者中，有些患者喉咙有异物感，但通常在五官科进行检查，咽喉及喉镜检查结果正常。甲状腺肿大引起的喉咙异物感可以进行甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超检查。甲状腺功能提示甲状腺功能减退症时，可给予左甲状腺激素钠替代治疗，部分患者替代治疗后症状可逐渐好转。

怀疑甲状腺肿大应做以下几种检查，具体分析如下：怀疑甲状腺肿大可以通过甲状腺的超声、甲状腺的回声、甲状腺的血流信号、甲状腺的结节等来确定甲状腺的大小、甲状腺的回声、甲状腺的血流信号、甲状腺的结节等。另外还可以检查一下甲状腺的机能，看看肿大的甲状腺左叶对甲状腺的功能有什么影响，还可以通过甲状腺彩超和检查来确定是否存在病变。

单纯甲状腺肿大一般可根据肿大的具体原因采取不同的治疗方法。患者因甲状腺激素水平不足，导致代偿性甲状腺肿大。给予左旋甲状腺素片，可维持体内甲状腺激素水平。部分患者肿胀的甲状腺腺体可缓慢恢复正常，无需进行手术治疗。患者甲状腺水平正常，伴甲状腺肿大，压迫气管食管，引起相关并发症。此时，建议手术切除腺体的一部分，消除压迫症状。