问题分析：肿瘤5项每个医院检查的指标不同，一般最常用的是：CEA（癌胚抗原）,AFP（甲胎蛋白）,SF（血清铁蛋白）,β2 –MG（β2微球蛋白）和CA50（癌抗原50）。如果这五项指标都高出正常范围，则提示体内存在肿瘤，但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60％～80％左右，如果只是一项指标的增高，并不能断定体内一定存在肿瘤，需进一步检查确诊。同样，若五项指标都正常，也并不一定代表体内一定没有肿瘤，只是肿瘤存在的可能性非常非常小。你说的这个 CA199 主要提示胰腺癌、胃、结直肠癌。 其它还有肝癌、胆囊癌、胆管癌等。升高也有其他影响因素比如很多消化系统的良性疾病患者中也有升高像是胰腺炎患者血清CA199就会有中等度升高。
首先需要明确的是你的结核瘤是怎么诊断的？有没有结核病感染和治疗的病史？从你的结果也不能排除是结核瘤的可能，结核瘤并不是肿瘤它是一个被纤维包绕的结核病灶，很多时候会和癌症难易区别导致误诊。你可以做一个PPD和痰检检查，也可以选择支气管镜进一步检查确诊，如果这些检查都无法进一步确诊，可以考虑手术切除，因为结核球药物治疗效果不好，而且身体抵抗力降低还会复发，手术去除也是可以考虑的，但手术后一定要坚持6个月的抗结核治疗。关于附件区的环形强化需要结合自己的生理期进一步判断是囊肿、肿瘤还是黄体钙化。不用过于害怕总体来看病情经过5年还比较稳定，接下来慢慢检查确诊和治疗就可以了。
