首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

心衰病人原来血压低但最近血压升高怎么治疗

性别:女

年龄:93岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人93岁,患高血压、冠心病几十年,2015年因老年肺炎住院,BNP6000多,诊断为心衰,此后一直血压低,遵医嘱服用波立维、倍他乐可、福辛普利钠、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯缓释片、呋塞米、螺内酯。后来血压一直缓慢升高到正常值上下。最近半月血压升高到150/80,一走路就喘不过气来,近几日升到175/106左右,嗜睡。饮食尚可。脚肿情况同前,早晨不肿,晚上有些肿。2月21号测BNP1100多。这两日加大了倍他乐可、福辛普利钠服用量,倍他乐可原来血压低心率慢时每次6.25mg/一日三次,现改为25mg/一日三次,福辛普利钠由每日5mg改为10mg。请教应当怎样服药治疗?多谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:你好!根据你描述的情况,考虑可能是心衰的严重程度加重了,所以出现脚肿,血压难控制。建议你可以加用点利尿药,或者利尿药加量治疗。实在不行,可以再加吃点强心药看看。

何志鹏 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 双辽市中医院

问题分析:你好,根据你的描述考虑患者的情况可能是由于冠心病心衰所致,建议加用氨氯地平控制血压,可以加服地高辛治疗。祝早日康复。如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,谢谢。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,根据你的情况建议你最好能够去医院就诊,毕竟你以前有过心梗的病史,另外又有心衰的病史。因此建议你还是去医院就诊。
建议你首先测量血压,因为检查心电图,然后看是否有下肢水肿的症状,根据以上的检查结果在心药物治疗。不建议你自己买药。

展开全部
相关推荐
心衰病人不宜吃哪些东西
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰病人通常不宜吃辛辣食品。心力衰竭患者通常不能食用辛辣的食品,也不宜吃含盐量较高的食物,如腌制食物咸菜、榨菜等,还需要忌口烟熏食物如烧烤等。患者应戒烟、戒酒,平时要少吃蛋黄,要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食品。此外,患者还可以适当吃一些富含维生素的食物,也可以适当的锻炼,以减轻心脏的负担,可以帮助身体的功能恢复。
心衰病人吃什么食物好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰患者应该少吃多餐,避免一次吃太多会加重心脏负担,导致心衰。饮食上尽量选择低盐、营养丰富、高蛋白易消化的食物,同时要控制食盐的摄入量,多吃一些清淡的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,还可以多吃富含维生素的蔬菜和水果。心力衰竭患者需要口服治疗心力衰竭的药物,并且要定期规律口服药物,如洋地黄类药物如地高辛、螺内酯、呋塞米等降低心脏后负荷的利尿药物、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物。此外,还要对原发病进行治疗。
心衰病人呕吐的原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰病人呕吐的原因通常是上呼吸道感染、支气管炎肺炎、败血症等。如果心衰病人出现了呕吐症状,通常与全身感染性疾病有关,比如上呼吸道感染、支气管炎肺炎、败血症等,病人通常会出现高烧、恶心、食欲下降、呕吐等症状。此外,如果是胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,也可能会导致病人出现反射性呕吐,同时还会出现一些消化系统的症状,如恶心、腹痛、腹泻等。因此,在出现呕吐症状后建议及时就诊,完善系统检查,明确病因后积极处理,以免脱水。
心衰病人呕吐怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰病人呕吐,需要尽早遵循医嘱服用药物进行处理,同时在日常生活中也应该调整饮食习惯。如果是心脏衰竭引起的呕吐症状,有可能是心力衰竭的严重症状。患者需要入院,在医生的指导下进行相应的药物来缓解症状。心力衰竭的治疗过程很慢,而且很困难。因此要保持一种平和的心态,要积极的对待病情,配合医生进行积极治疗。
心衰病人透析有风险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰合并肾功能衰竭,预后差,手术风险高。心力衰竭的病人要做透析,一般都是心衰的表现。如果是急性心衰,或者还没有得到有效的治疗,透析过程中血液中的渗滤液会增大血液的体积,加重心脏的负荷,从而导致急性心力衰竭。因此,如果是心力衰竭的病人,需要做进一步的分析。血液超滤是过滤血液中的代谢物的一种方法,这种方法可以减少体内的水分,减少心脏的负担,对于心力衰竭的病人来说是比较安全的。
心衰病人为什么会咳嗽
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰患者咳嗽主要是由于左心衰竭引起的肺淤血引起的咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐位或站立时会消失,咳出白色浆液状泡沫状痰,偶尔还会有带血丝的痰。急性左心衰竭发作时咳嗽,咳出粉红色的泡沫状痰。因此对于心衰引起的咳嗽应以利尿为主,以减轻肺淤血。如果是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽,也要做好鉴别。如果出现这种情况,应在心衰的基础上加用抗生素来控制感染。心衰急性加重最常见的原因是上呼吸道感染。
心衰病人血压低怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下:心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的,如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够,需要进行升压的药物,比如多巴胺,多巴酚丁胺,去甲肾上腺素等,先把血压调高,确保主要脏腑的血液供应,并积极的纠正心力衰竭,并结合临床实际,可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。
心衰病人血压突然升高怎么处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰病人血压突然升高需要根据情况进行治疗。具体分析如下:如果是急性心肌梗死后,血压会骤增,可以先口服降压药,同时还要注意观察血压,一般急性心肌梗死前期的血压比较高,会慢慢的降低。如果病人的情况比较稳定,但是血压突然上升,要看是不是因为情绪的原因,平时要保持轻松的心态,可以服用一些短期的降压药,尽量把自己的血压维持在130/80mmHg左右,同时要密切关注自己的身体状况。
心衰病人一周食谱有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人一周食谱有鸡汤、绿豆炖牛肉、山楂汤等,具体内容如下:1.鸡汤:鸡汤有助于为病人滋补身体,因此,心力衰竭病人可以适当地喝一些鸡汤,以促进身体恢复。2.绿豆炖牛肉:绿豆有助于下火消炎,而牛肉含有丰富的蛋白质和矿物质,热量及脂肪含量较低,因此,绿豆炖牛肉有助于为心力衰竭病人补充身体所需要的营养元素。3.山楂汤:山楂汤有助于促进病人胃肠道的蠕动,有助于促进消化与吸收,有利于使减轻病人胃肠道的负担。
心衰病人注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人要注意按时服药、日常护理等方面,具体内容如下:1.药物治疗:如果病人出现了心力衰竭,病人应严格遵守医嘱吃药,并且要注意监测血压、心跳等情况,按医嘱调整药物用量,以控制病情。2.日常护理:在日常生活中,病人要注意护理,要控制体内的水分摄入,避免心脏的负荷增加,病人还要规律作息,不要熬夜,也要注意保持心情平和、愉悦。此外,病人监测每日的尿的数量,以及身体的重量。
常见科室