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失眠,植物神经紊乱,惊恐发作怎么治疗
我父亲48岁,长达十年的睡眠不好,今天特别严重,有几天晚上躺不住,感觉心慌,就去医院查了一下,医生说是失眠引起的植物神经紊乱,导致的惊恐发作。就给开了药,氯硝西泮片,路由太,解郁丸,盐酸米安色林片。医生说需要吃六个月,我父亲吃了三个月了,想试试减少一下氯硝西泮片,就试着吃半片,结果就心慌胸闷加剧,这是怎么回事?这个方子有没有问题?如果吃了六个月的这四样药,氯硝西泮片还能不能撤掉?我父亲在吃药的过程中怎样才能知道自己好了?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑
主治医师
内科
免费咨询
三级甲等
唐山市中医医院
问题分析:
目前状况建议服用人参归脾丸改善睡眠,注意多休息勿劳累。
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失眠会导致自主神经紊乱。植物神经功能障碍患者由于大脑皮层抑制作用降低,容易出现神经兴奋,睡眠时难以引起广泛的抑制和扩散,难以入睡或深度不够。很容易醒来或短时间睡眠,或者醒来后很难再次入睡。时间长了,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头晕目眩,情绪低落,学习工作效率低下,晚上又担心失眠,导致因焦虑而失眠,因失眠而焦虑,互为因果,反复影响,最后发展为神经症性失眠。失眠引起的神经官能症,从临床应用的角度来看,如果是轻度,服用地西泮类药物可以适当控制,但应避免长期使用。对于长期或重度失眠的患者,临床研究表明采用中西医综合治疗,如地西泮联合中药治疗。
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植物神经障碍在临床上可能与全身各系统(如心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等)有关。患者可能出现心慌呼吸困难、胸敏窒息、失眠健忘等多种症状,男生可能出现阳痿遗精,女生可能出现月经不调症状,因此植物神经障碍可能导致失眠。但是植物神经障碍的症状不仅是失眠,长期失眠本身也可能是多种因素造成的。例如,患者的性格、感情等会导致失眠。另外,其余疾病会导致失眠,如脑血管疾病、肿瘤等,所以不能认为失眠是植物神经障碍,可以说失眠会引起植物神经障碍。
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植物神经功能障碍常伴有与神经症、忧郁症、恐惧症等有关的神经症。主要是因为精神紧张、工作压力过大、情绪激动、睡眠质量差等引起的。在早期的治疗中要注意调节自己的心态,要注意保持心情稳定,减少工作压力,调节睡眠,要多在户外活动,多呼吸新鲜的空气,可以服用解郁安神冲剂、刺五加、谷维素等中药,必要时可以服用一些汤药,可以服用六君子汤,也可以服用补中益气汤,心火旺盛的人可以服用朱砂安神丸,如果是肝胆火旺,可以服用龙胆泻肝汤。
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精神心理治疗是主要、也是有效的治疗植物神经紊乱的方法。即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,增强战胜疾病的信心。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于好状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。
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自主神经紊乱的失眠治疗如下:1.抗抑郁药和抗焦虑药:可适当应用以下药物。米氮平或曲唑酮是常用的抗抑郁和焦虑药物,有助于改善睡眠,也有抗抑郁和抗焦虑作用。2.安眠药:安眠药,如苯二氮卓类,如阿普唑仑和艾司唑仑,以及非苯二氮卓类,如唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆。可以短期使用,属于神经病学对抑郁、焦虑、失眠的应用。3.对症治疗:对于有心悸或消化系统症状的患者,如腹泻、便秘等,需要对症治疗。也可以通过磁刺激经络、针灸或中成药来改善自主神经功能障碍和失眠。
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植物神经功能障碍引起的失眠是比较常见的症状。植物神经由交感神经和副交感神经两个主要系统组成,正常情况下,两个主要系统相互平衡和制约。但是,由于疾病、情感、大脑传递物质代谢异常,平衡和协调会被打破,所以患者会出现植物神经功能障碍的症状。患者可能出现失眠、烦躁、焦虑、怀疑、恐惧、严重时精神症状、胸敏、心悸、胃肠功能障碍等。对于植物神经功能障碍,要给患者心理治疗,排除心因性原因引起的,必要时可以给患者认知疗法、三电疗法治疗,也要给患者心理安慰。如果通过积极调理改善植物神经功能障碍的症状,失眠症状也能明显缓解。
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植物神经紊乱可能会导致失眠。失眠是植物神经紊乱的典型临床症状,还可能伴有多梦、注意力难以集中、记忆力下降、早醒等症状。有些患者可能会心慌、心悸、烦躁,并经常打哈欠。植物神经功能紊乱患者应积极服用B族维生素和具有镇静安神作用的药物。如果失眠严重,也可以遵医嘱使用安眠药,有利于尽快入睡。如果有明显的焦虑抑郁症状,也可以使用抗抑郁等药物。平时要多参加有氧的户外运动和娱乐活动,尽量缓解压力,睡前听一些舒缓的音乐,也能促进睡眠。
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植物神经紊乱严重失眠常见治疗方式如下:1.抗抑郁药和焦虑类药物:抗抑郁药和焦虑类中常用的米氮平或睾酮有助于改善睡眠,具有抗抑郁药和焦虑的作用。2.安眠药:安眠药(如阿普唑仑、依西唑仑、非苯二唑类等)。短期内可以使用,是神经科学在抑郁症、焦虑、失眠方面的应用。3.对症治疗:有心悸或消化系统症状的患者(如腹泻、便秘等)需要对症治疗。另外,还可以通过磁刺激经络、针灸和中成药进行综合治疗,改善植物神经功能障碍和失眠。
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