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颈部淋巴结肿大

左侧颈部淋巴结肿大,颌下淋巴结肿大,左耳内有点胀但不闷堵。有慢性咽炎。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈彬鑫 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 杭州市第一人民医院

问题分析:你好,患者的这种情况建议可以吃点消炎药对症治疗,注意休息,不要熬夜,饮食上清淡一点,辛辣刺激的食物不要吃,定期去医院复查。

追问:今天做了一个CT,报告显示颈部两侧软组织对称,左侧颈血管鞘、胸锁乳突肌内侧可见数枚小结节状软组织密度影,边界尚清晰,大者直径约13mm.两侧甲状腺大小形态未见明显异常密度灶。余所见结构未见明显异常。印象左侧颈部多发肿大淋巴结可能大,建议颈部增强CT检查。

回复:那就去医院做一下增强CT看看

追问:好害怕啊!不会是癌肿吧?

追问:CT片子上看见喉咙边上有两个亮点是不是不好的东西啊?

回复:这个需要检查才能确定的

追问:午后有低烧37.5度,需不需要再做个胸部CT呢?

回复:不放心可以去医院做一下

追问:一个半月前是做过一个16排的CT,但我怕16排的看不出来。

回复:不放心去医院复查一下

陈帼燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级乙等 台州市中医院

问题分析:你上传的照片无法看清。建议到耳鼻喉科做一个纤维喉镜检查一下鼻咽及喉咽部。

追问:一个月前喉咙不适,伴双侧颌下淋巴结肿大,左侧颈部牵拉感,最近又发现双侧颈部淋巴结多发,今天做了一个CT,报告显示颈部两侧软组织对称,左侧颈血管鞘、胸锁乳突肌内侧可见数枚小结节状软组织密度影,边界尚清晰,大者直径约13mm.两侧甲状腺大小形态未见明显异常密度灶。余所见结构未见明显异常。印象左侧颈部多发肿大淋巴结可能大,建议颈部增强CT检查。

追问:除了穿刺活检、PET-CT、磁共振没做过外,其他的16排CT,各种纤维镜,B超,标志物血检都做了。都不知道还要做什么?左肩膀手臂有点酸麻,肘关节摔伤一个半月还未好。人也在一个半月里瘦了8斤了,怕是恶性淋巴瘤。

追问:一个月前做过16排的胸部螺旋CT,未见异常,但最近左侧肩膀颈部和手臂都有点胀痛麻麻的感觉。

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到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的:1、局部慢性发炎:儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。2、肺结核:儿童若患上结核性炎,颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀,同时还会感到痛苦,还会有很多的体征。3、全身发炎:儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等,或是长期的全身性感染,例如白血病等。
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