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结核性胸膜炎积水手术后复查出肋骨骨折

性别：男

年龄：49

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我父亲结核性胸膜炎，手术后经常说胸口里面还疼，三个月以后复查，CT.右侧第六根肋骨骨折，医生说可能是手术造成的，并且右侧肺上叶中叶下叶继发性结核伴纤维化。想问问各位医师，骨折还需要手术吗？结核性伴纤维化严重吗？急急急？？？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

余勤武,仙桃市第一人民医院,主任医师

余勤武主任医师外科免费咨询

三级仙桃市第一人民医院

问题分析：您好，在治疗结核病期间，如果您的骨折没有引起症状，可以暂时不用处理。

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肋骨骨折手术后低烧怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肋骨骨折手术后低烧可以通过使用药物、物理方法、饮食调理等进行治疗。如果肋骨骨折手术后低烧是因为伤口感染引起的，可以使用广谱抗生素进行抗感染治疗。另外还可以使用冰敷、降温贴等物理方法进行降温。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。

肋骨骨折手术后低烧怎么回事

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，肋骨骨折手术后低烧有如下原因：第一、如果是肋骨骨折手术三日以后出现低热现象，可能是手术部位出现感染导致的，需要在医生指导下再次进行手术清创治疗。第二、如果是肋骨骨折手术后三日内发生低热，可能是手术后局部吸收热，属于正常现象，可以使用酒精进行物理降温。术后患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食。

肋骨骨折为什么会有积水

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肋骨骨折会有积水可能是骨折刺激到肺部。肋骨骨折病人是由于骨折对肺部有刺激作用，导致胸腔内出现积液，存在积水现象。因为这个时候的肺组织还比较脆弱，所以会出现呼吸频率加快等症状。象这样的积水，通常很可能就是积液了，积有少量渗出液或积有血液，均为显示肺部积水。所以对于这样一种情况，需要及时进行诊断和治疗，否则很容易造成二次伤害。对于已经出现了肺组织坏死和胸膜腔感染等严重并发症，需要进行外科干预时，可以选择开胸术。

肋骨骨折有积水了怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，肋骨骨折有积水了，患者可以通过保守治疗、闭式引流等方法进行治疗。肋骨骨折合并胸腔积水，如果不是很严重的话，患者可以采取保守疗法，可以通过胸带将肋骨骨折固定，还可以使用一些脱水的药物，如甘露醇注射液、速尿等，这样可祛除低身体的湿气，有利于胸腔积液吸收，还可以增加蛋白质的摄入，加速胸腔积液排除。如果肋骨骨折合并大量的胸腔积水，要立即进行封闭引流，以消除肺部的压力，同时还可以使患者的呼吸功能得到改善。

肋骨骨折有积水怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肋骨骨折有积水可以通过引流、手术等方式进行治疗，具体分析如下：1.引流：如果肋骨骨折有积水，这往往是由于肋骨骨折时刺破了肺部，而导致的出血，如果积水特别多，可能会刺激肺部，导致呼吸不畅，早期要进行胸腔闭式引流管的引流，这样能够使积水流出。2.手术：如果引流不能够将积水完成流出，则需要继续外科手术，以免积水过多危及生命。

结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。

结核性胸膜炎的发病特点

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。

结核性胸膜炎的临床体征

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。

结核性胸膜炎复查项目有什么

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎复查项目一般包括定期复查胸部X线片或胸部CT，复查痰液有无结核分枝杆菌、血沉、C反应蛋白等。另外需要复查肝肾功能等指标。同时要根据患者的临床症状来进行分析和判断。结核性胸膜炎确诊后，需要进行系统、规范的抗结核治疗。对于患者出现的一系列症状需要进行针对性治疗，并且定期的与医生沟通和复查。平时养成良好的生活习惯，多注意休息。

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