我患结核性胸膜炎，胸腔积液，治疗了3月余

胸腔积液并不一定是结核性胸膜炎。胸腔积液是一种症状，而结核性胸膜炎是一种疾病，引起胸腔积液的原因非常多，除了胸膜炎之外，还有低蛋白血症、癌症转移以及外伤都有可能导致这种症状发生，而且有一些人可能会出现生理性积液，那么不需要进行特殊的处理，这种积液会自行吸收。要确定是否是结核性胸膜炎，需要抽取少量的胸腔积液做进一步的检查才能明确原因。有胸腔积液时，建议先了解病情的严重程度，对于轻微的胸腔积液，可以通过药物治疗来控制病情的发展。比较严重，吃药没办法治疗的情况下，需要尽快做胸腔穿刺进行引流。

胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的，结核性胸膜炎在早期刚开始发作时，病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快，所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状，而结核性胸腔积液在经过治疗以后，胸腔积液会被人体逐渐吸收，会出现胸膜的粘连，在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动，在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等，这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。

结核性胸膜炎，胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状，结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，胸痛等症状，胸腔积液多时可出现有胸闷气短，呼吸困难的症状，需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。

胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的，结核性胸膜炎在早期刚开始发作时，病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快，所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状，而结核性胸腔积液在经过治疗以后，胸腔积液会被人体逐渐吸收，会出现胸膜的粘连，在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动，在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等，这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。

指导意见：你好，少量积液可以自行吸收，根据所述情况积液量没有增加，1mm不算增加，误差范围也比这个大，继续抗结核治疗半年以上，辅以免疫增强剂治疗及中药调理，生活起居规律劳逸结合，避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等慢慢就好了

指导意见：结核需要进行长期的治疗，治疗周期非常长，早期只要病情稳定了，就可以回家休养，并且按时服用抗结核药物。只要坚持用药治疗出现复发的可能性并不大，不过这谁也无法百分之百的保证，胸腔积液当然也会有再次出现增多的可能性。

指导意见：你好，应用抗结核药如异胭井利福平等等，胸腔积液引流，需要住院治疗

建议到正规结核病医院进行抗结核治疗就可以啦！

病情分析： 结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系意见建议：结核性胸膜炎治疗的目的是 : ①减轻症状 , 恢复肺功能 ; ②缩短病程 , 恢复劳动力 ; ③减少并发症 , 提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施 : 合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。 （ 一 ） 抗结核治疗 必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则 （ 二 ） 胸腔穿刺抽液治疗 积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的恢复。一般的做法是隔日 1 次或每周 2 次胸腔穿刺抽液、直至胸腔积液完全消失。 希望我的回答对您有帮助。

问题分析：你好，胸腔积液可以分为少量、中量、大量，少量积液的可以通过抗痨治疗至少半年以上，而中、大量胸腔积液必须住院治疗，即在规律的抗痨治疗，加上胸腔穿刺抽液治疗。意见建议：建议到正规医院的呼吸内科进行系统的拍片检查。根据检查结果进一步对症治疗。