血小板减少，怎么回事

免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病，该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或者不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。

巨核细胞成熟障碍血小板减少，见于特发性血小板减少性紫癜的患者，主要是由于免疫介导的血小板破坏增加，而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者，并不是骨髓中巨核细胞减少，而是巨核细胞成熟障碍。

脾大引起的血小板减少多数有脾亢。脾亢是指各种疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征，脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。

血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症，是一种自身免疫性血液病，应根据病情轻重选择不同治疗方式。皮肤易出血、月经过多是常见的症状，若有内脏出血、颅内出血，说明比较严重，甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者，可继续妊娠；若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者，说明病情较重，建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主，帮助患者提高免疫力、收缩血小板，若积极治疗后依然无法控制病情，需要考虑将脾切除。具体用药及治疗方式应积极咨询医生。

特发性血小板减少症主要是由于免疫因素介导的血小板破坏增加，引起的血小板减少。临床上多数表现有皮肤粘膜紫癜，淤斑等出血的症状。以前称为特发性血小板减少性紫癜，但是，有些病人血小板轻度下降，出血症状不明显，因此称为特发性血小板减少症。

血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。

首先不排除是因为再生障碍性贫血、急性白血病以及感染所导致。对于血小板减少，是可以采取相关的药物进行治疗的，除此之外接触一些有毒有害的物质也可能导致血小板减少，需要多多注意。

导致血小板减少的原因很多，血小板生成不足可见于某些病理情况如再生障碍性贫血、急性白血病以及感染等时。小板破坏过多见于某些药物如合适药物原发免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝、系统性红斑狼疮等免疫病。除此之外接触一些有毒有害的物质也可能导致血小板减少，可以尽快到医院就诊明确病因后治疗。

造成血小板减少的原因有以下一些：血小板生成减少或无效死亡、血小板破坏过多、血小板生成不足、白血病或是酗酒等。要先检查清楚导致血小板减少的病因，到血液科进一步的检查确诊一下，比较关键，到时候根据检查的结果再考虑下一步的处理。

血小板减少性紫癜是有原发性或特发性血小板减少性紫癜导致的。急性类型与病毒感染有关，如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。