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急性脊髓炎高烧不止,该怎么办?

性别:男

急性脊髓炎高烧不止,该怎么办?
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罗灵 其他 极速问诊
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:

急性脊髓炎应早期诊断,早期治疗,精心护理,早期康复训练对预后也十分重要。
一般治疗
  加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。   (1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。   (2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。   (3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
药物治疗
  (1)皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。   (2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,成人每次用量15~20g静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。

周子迪 其他 极速问诊
山东中医药

问题分析:。【急性脊髓炎的西医治疗】 1.肾上腺糖皮质激素常用氢化可的松每日200~300rag或地塞米松每天10~20mg,加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注,7~14天为一疗程。或甲泼尼龙1000mg加入5%葡萄糖注射液1000ml中缓慢静滴,每日1次,3~5天,然后改为泼尼松每日30~60mg顿服,每周减量5mg,5~6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月,病情无任何改善者,应判为无效,可逐渐减量后停用,同时应注意给予适当的抗生素预防感染,补充足够的钾盐和钙剂,加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应,预防各种并发症。 2.脱水剂急性期脊髓多有水肿和肿胀,可早期静滴20%甘露醇250ml,每8~12h一次,疗程为7~10天,可辅以呋塞米20~30mg静注,或给予甘油果糖250ml每日2次。为改善脊髓循环状态,在脱水、利尿剂静注后,可静滴低分子右旋糖酐。及早选用敏感抗生素以防止感染。建议积极配合主治医生的治疗。仅供参考,祝您健康。

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