什么原因继发性高血压？应该做什么检查？怎么办？

儿童继发性高血压可能由有肾脏实质性病变、内分泌代谢性疾病、心血管疾病等导致。1.肾脏实质性的病变：例如急性肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、系统性红斑狼疮性肾病，都可以引起儿童继发性高血压，肾脏移植手术以后也会出现继发性肾性高血压；2.内分泌代谢性疾病：常见的包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞肿瘤、皮质醇增多症等；3.心血管疾病：常见的包括动脉导管未闭、主动脉缩窄。

常见继发性高血压病因，具体分析如下：1、肾脏病变，例如急，慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，动脉狭窄。此外还有糖尿病肾病和原发性醛固酮增多症也可导致继发性高血压病。2、大血管的病变：例如大血管畸形等、多发性大动脉炎等。另外还包括糖尿病肾病和动脉硬化闭塞症等病也可导致继发性高血压。3、妊娠高血压综合症：多见于妊娠后期，严重者应终止妊娠。

有明确病因的继发性高血压，如由肾腺肿瘤、肾脏血管狭窄、甲亢等病因引起时，可通过积极治疗原发病，从而治愈高血压。但如果是由长期糖尿病，或慢性肾病等引起时，应和医生仔细沟通治疗方案，并听从医生的指导意见，长期、规律服用降压药物，同时，在生活中避免该病的诱因，才能将疾病控制，而不伤害到其它靶器官，从而达到临床治愈的效果。

到了一定的年纪，就会有高血压，也就是所谓的原发性高血压，也就是原发性高血压，一般都是终身口服降压药。继发高血压是一种有明确原因的高血压，只要找到原因，消除或控制住了原因，就可以得到根治，甚至可以得到明显的改善。肾性、内分泌性及其他因素导致的继发性高血压，肾性高血压分为肾本质高血压，肾血管性高血压，青少年的高血压多属于肾性高血压，此外，也存在着由肾动脉狭窄导致的血管性高血压。

导致继发性高血压的疾病很多，如肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，平时需要注意劳逸的结合。保证足够的睡眠，注意饮食，要低盐低动物脂肪饮食。低胆固醇饮食。

继发性高血压、嗜铬细胞瘤、打鼾等都会导致继发性高血压。肾实质性高血压的治疗要看具体的原因，要注意饮食，多吃高蛋白食物。如果是嗜铬细胞瘤，可以用酚妥拉明等药物进行治疗，如果没有效果，可以选择手术。如果是打鼾导致的，那么首先要控制体重，然后要调整一下生活习惯，如果患者出现比较严重的情况，可以使用呼吸机。

继发性高血压的检查主要包括高血压五项，.肾功能，排除肾衰，电解质，主要排除原发性醛固酮增多症引起的低钾，肾脏血管彩超排除肾动脉狭窄，肾上腺彩超或CT，排除肾上腺瘤。

高血压需要对症治疗。高血压是一种临床综合征，以体循环动脉压持续升高为主要表现，可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由明确原因所致，血压升高是高血压的一种临床症状。在医生的建议下，可以在医生的指导下选择适当的降压药，并在一定程度上控制血压，并对原发疾病进行治疗，如果原发疾病痊愈后，血压有可能会降低，甚至会恢复到正常水平。

于高血压而言，按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就继发性高血压而言，其中表现为血压增高等临床上的病症，所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。对于继发性高血压中最为多见的几种病，如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症，库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者，应作有关检查加以排除，如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题，还需要对心脏进行超声检查，看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进，若疑似患有甲亢导致血压增高时，应该进行甲状腺功能激素检测。再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测，这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

继发性高血压比较常见的原因及检查：肾性：尿常规、肾脏超声；肾动脉狭窄：肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统，有异常做肾动脉CTA；肾上腺性：查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺，肾上腺CT，必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT；主动脉缩窄：主动脉超声；其他：如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。