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恶性胸腔积液确诊

性别:女

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
64岁女性,有高血压糖尿病史,近2月内出现干咳,胸闷状况,医院体检有胸腔积液,积液检测有恶性细胞,已抽液体3次,第二次抽完,隔一天又出现大量液体,住院6天当地医院至今没有确诊,家属不知道下一步该怎么办,是否应立即转院?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 宝鸡市中心医院

问题分析:你好,你目前主要是考虑肿瘤引起的胸腔积液,需要进一步检查明确肿瘤原发病灶,明确肿瘤后最好是手术根治切除,术后化疗等治疗,目前可以转大医院胸外科治疗,祝你健康

张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:目前状况考虑是肿瘤导致的,建议化疗治疗配合使用中药调理。

王影明 医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:这个情况应该转院治疗的,这个情况关键在于确诊,抽取积液谁也会,你应该去高级别的医院确诊,不懂的继续咨询对我的回答满意请给予评价。

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内科中日友好医院三级甲等
恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病,临床表现存在个体差异,主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关,主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢,可引起呼吸困难,且伴有气短胸闷,若积液量大,肺脏受压明显,则表现呼吸困难加重,还可出现发干端坐呼吸等,若肿瘤侵袭胸膜,胸膜炎症和大量胸腔积液,可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛,表现为持续性胸痛。
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内科中日友好医院三级甲等
是由恶性肿瘤引起的胸腔积液,多数属于是肺癌导致的,到正规科室做一个全面的检查,明确胸腔积液的性质和原发部位,然后根据实际情况采取较好的治疗方案,平时在饮食方面要多加注意。
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恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。恶性胸腔积液应以当前数量为基础,以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体,每次都有一定的痛苦和不适感,所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液,500毫升以下者称为少量,一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液,就不能一次抽完,必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量,则在500毫升以上,要分批实施,一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多,避免发生严重的后果。若一次抽液量太多,会导致突然的压力骤减,出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话,还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此,恶性胸腔积液,一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病,但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在,就是会导致胸闷气促比较严重,并可发生肿瘤细胞扩散,因此,应及早进行治疗。
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首先留置引流管后,需与皮肤进行固定,防止引流管在活动过程中脱落,尤其是在翻身的时候,注意保护引流管,不要被扯松了或者扯掉了。置管后引流护理的引流瓶位置较低,过高会引起液体返流,而且要防止引流瓶的倾倒,引起漏气,每日更换引流瓶内的盐水液体。
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问题分析:胸膜炎可以有胸痛症状,肺癌的话会出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血,意见建议:而且在胸部CT上会发现占位性病变,而胸膜炎没有,希望能帮到你,祝你健康。
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