问题分析:膝关节骨性关节炎主翼现为膝关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等,其临床症状的产生机理与关节软骨退变、滑膜炎症、骨内压力增高及骨内静脉瘀血等有关[1].
针刀医学对膝关节骨性关节炎的病因病理和治疗提出了新的思路,认为膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节内部力平衡失调[2].针刀治疗膝关节骨性关节炎的重点是恢复膝关节正常的力学平衡。目前针刀治疗大多是以局部治疗为主,即以膝关节周围损伤的软组织为治疗点[3].但我们利用中医的整体观念指导针刀临床实践。首先腰部软组织由腰神经后支支配,膝关节受腰神经前支支配。其次,很多肌肉起于臀部的髂冀外和耻骨支,而止于膝关节部的股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁。再次,肾主骨生髓,骨关节的问题不要忽视肾俞穴的选取,特别是肾俞穴周围之腰三横突部位|#|。因此我们认为膝关节骨性关节炎是膝关节局部和腰臀部及大腿根部软组织损伤共同导致力平衡失调的结果。从而我们对每一位病员都从腰臀部、大腿根部及膝关节局部进行全面细致的检查,彻底松解,以消除关节内外代谢产物,消除炎症,改善循环,恢复膝关节的正常力学平衡,取得了满意的治疗效果。