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新生儿惊厥能治好吗?有后遗症吗?吃什么药呢?

性别:男

年龄:1个月

睡觉时手或脚抖动,有时带动的全身动一下,然后惊醒,不容易入睡

发病时间及原因:缺血缺氧性脑病

治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李君瑶 其他 极速问诊
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:

治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。   如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染。 新生儿惊厥相关图书
在确定惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥,给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起,根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服,苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml(65~170μmol/L)   如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始,分2次使用,根据临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L)。   对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:这种情况通常首先考虑是不是缺钙引起的,如果血钙正常,那么问题不大 可能是跟白天精神压力大,睡觉时大脑皮层突然放松所致的异常放电,属于功能性改变。

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通常情况下,新生儿惊厥的高发人群是新生儿。如果出生时有缺氧、窒息、宫内感染、遗传性代谢缺陷等新生儿,通常该类新生儿可因病毒进入体内,容易引起新生儿惊厥,另外,荣誉感孕期母亲使用麻醉、镇静药物的:药物可能会通过胎盘,然后进入胎儿的体内,新生儿在出生后可因药物中断,容易引起新生儿惊厥,并且如果家族中有癫痫疾病家族史,通常会比正常人群更易出现新生儿惊厥。
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惊厥就是我们常说的抽搐。对于新生儿来讲,出现惊厥,首先应该考虑是否存在脑损伤的情况,包括宫内或者是出生时以及出生后是否存在缺氧的情况。必要的时候应该做新生儿24小时视频脑电图检查以及头颅磁共振。排除脑损伤的情况。也有部分孩子可能是因为一些先天的疾病导致的抽搐,比如遗传代谢病或者是癫痫,婴儿痉挛症等,需要进一步的鉴别。
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新生儿惊厥以早产儿比较多见,症状不是很典型,可以是局部的、半身性惊厥,也或是肌痉挛发作。主要的表现多是口角抽动,双眼凝视、斜视、眨眼、吸吮或吞咽动作。新生儿期的惊厥主要跟颅内出血、脑膜炎、脑发育缺陷、宫内感染等有关。主要的治疗就是应用抗惊厥药物,保持环境安静,及时清理呼吸道分泌物,防止舌咬伤。
新生儿惊厥不能吃什么
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要注意加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风。注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。如果孩子多次发生惊厥,应该请医生查看。
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周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
适当地补充奶类食物和添加辅食,可以选择给新生儿服用维生素以及矿物质。发作时不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥新生儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质。尽可能避免间接吸烟。
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