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如何判断腹胀是由胃肠炎还是肝硬化引起

性别:男

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
站立或坐立,都会胸胀腹胀痛,早起和平躺一段时间,就感觉腹胀痛部位,一点点血液流通变软肚子变小不胀,但站立后又加重堵痛,奥美拉唑加丽朱得乐,特别是吗叮啉吃一粒后,胸部放松舒服。同时有肝硬化,B超说不严重,脾正常,肝功病毒正常,白蛋白高,无水肿。肝硬化也会引起腹胀,本人无法判断根本原因是什么。手压胃比较硬,特别是敛突右下一点点,有个区域症状重时发硬痛,压之会引起咕咕响,胃堵食排不出,胃舒适时这块变软不痛,好似胃下垂。应该如何判断是胃肠本身问题,还是肝硬化加重,好先对治疗检查的方向
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李晓杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉林省磐石市人民医院

问题分析:你好,这种情况可能有胃下垂,需要胃镜检查确诊,到正规医院消化内科就诊,胃镜检查看看。如果确诊,建议口服吗丁啉,同时配合中药补中益气丸治疗,也可中医耳针胃肠区或者艾灸,气功治疗

追问:好,去消化内科检原因。当初肝炎时,同时出现咽长多个黄色水泡,胃肠不正常,然后天热时暴发肝炎,同是大三阳携带多年,就当乙肝治疗,白细胞低,可能是某种病毒感染引起,怀疑是泡疹病毒,有时大便表面无数个小坑,大多时间没有。希望能找到直接病因,总在不同病症间查来查去,总好不了

回复:考虑不同疾病导致,不是单一疾病

追问:比较复杂,很长时间,总找不对病根。提高免疫力的绞股兰片每天不断在吃,停几天,胃肠道症状加重包括皮下小包个个增大,是不是能参考一下,明确病根的方向,感觉似某种病毒感染,但白细胞低,淋巴细胞也低,红细胞由于胃肠血循环不好,呼吸困难,持续缓慢偏高,医生说缺氧引起

回复:嗯,综合调整用药,检查看看吧,自己要注意劳逸结合,保持心态平稳,睡眠充足

追问:您所说由不同病因综合引起,感觉比较准确,为何逐一治总治不好,可能需要综合治疗。感觉胃下垂的可能性大,右肋下摸到肝右叶外边缘下半段比较硬,上半段较软,然后手指来回推几次,下半段很快从硬变柔软,感觉右肋下放松舒服,但过一会又开始胀堵感,一摸肝右下边缘又变硬。看内脏图示,经常结肠肝曲附近胀堵,如果肝曲不胀,结肠脾曲便感觉胀堵,而且左边降结肠手压下去能摸到一条发硬的管状物,两个位置压上去痛。天气热上述症状很明显,冷天比较稳定症状轻。怀疑是一个恶性循环,胃向下垂,压横结肠,然后肝曲脾曲角度过小,通过不便,于是首先在肝曲食物积压胀大,进而压迫了肝右叶下半段,这段血循环受阻肝瘀血变硬,由于肝有点硬化,血流本身就不通畅,加上外压,于是门脉高压产生,平躺减轻(B超没发现门脉高压),胃肠血回流在肝受阻瘀血,进一步加重这种胃对结肠,结肠对肝的挤压,更加重门脉高压,恶性循怀,当手推肝,肝曲通了,脾曲胃压角度小,通过也困难胀大。感觉这种解释比较符合所有症状产生原因,不知道对不对,但胃下垂又是什么原因,是炎症,还是门脉高压也会引起食物摩擦炎症瘀血重量增加下垂

回复:你好,你目前可以当医生了,这样不利于治疗,脏器不能反复刺激。而且总是急迫心态不利于治疗,建议到正规医院消化内科就诊。系统药治疗,听医生的,

陈静 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:您好,肝脏和胃部疾病都是会导致消化不良的情况出现,目前如果肝功能和病毒数检查都正常的,但是肝硬化还是在加重,这个有可能性是隐匿性肝硬化,需要定期复查,必要时候进行些中草药调理,是比较好的改善消化系统疾病药物。

追问:会不会胃肠炎加重肝硬化,但门静脉正常高压没有,肝病医生说同肝没关系,找不到具体原因,没法理解。吃粗纤维菜,就会发病,发胀比较明显。胃肠道问题,还在发展

回复:胃肠道问题不会加重肝硬化的进度。

追问:B超检查后找医生,没说肝硬化加重,只是自己害怕,乱想

回复:那你目前还是采用些中草药调理胃肠道,平时服用谷维素,可以改善神经焦虑的情况

追问:谷维素吃过一段时间,没什么效果,后来停掉

回复:谷维素是需要长期服用,您这样情况如果不调整心态,以后极有可能是需要服用黛力新改善焦虑情况。

杨亚萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 定兴县中医院

问题分析:根据您的描述,不排除是胃下垂导致的症状,可伴恶心、便秘等。建议做相关检查以确诊

追问:前段时间,渴稀饭,菜汁,两周后,腹胀不明显,没有菜纤维,大便没便意拉出都是便秘,没法继续下去,后来双正常吃粗纤维,大便好点,腹胀又开始越来越明显,反复这样。准备再重新渴稀饭菜汁,晚上吃洋葱,以前试过吃洋葱次日大便不干燥,整肠生,双歧菌,也试过,

回复:考虑可能是便秘伴有脾阳气虚

张连爱 中医科 极速问诊
二级甲等 曲周县中医院

问题分析:你好:根据你说的症状是肝硬化引起的,建议口服肝硬化药物进行治疗,局部可以进行热敷,或者口服舒肝健胃丸,进行调理治疗,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性肥甘油腻烧烤油炸食物,保持良好的情绪,有利于症状的改善,祝你早日康复。

费建峰 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,引起肝硬化患者出现腹胀的原因很多,一定要记得先去正规医院进一步详查,根据检查的结果再制定合理的治疗方案。这样不仅避免了失去治疗的最佳时机,也更好的保障治疗的效果。目前没有什么药物可以治疗肝硬化。
为了控制病情的发展,在日常生活中患者所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。

追问:其他可以接受,洋葱没办法不吃,而且一定要晚饭必吃一些洋葱,然后次日有便意,大便光滑粗,同不吃洋葱的大便干燥小无便意排便困难,对比服用益生菌类药达不到这种效果,洋葱里面有低聚糖,促进肠道双歧杆菌生长,同时对胃炎有效果,但吃多了上火,每次把洋葱烧烂去火,而且严格控制量不能越过一个。肠道有瘀血,菌群失调,继发胃肠炎,根源还是肝上,表现出炎症。以前吃软食,没坚持下去,主要是次日大便没便意,没有粗纤维刺激肠道排便反射,又肠道菌群失调,更没便意,便秘,然后吃粗纤维菜,大便有便意,胃肠炎症反而加重,腹胀明显。现在终于找这个办法,解决便秘便不出问题,但每个人状况都不一样,这个办法也是只适合本人这种情况,试过很多种办法,几乎要绝望了,总算找到,不然,肠癌就随便秘而来

回复:您好,对于你这种情况,建议你及时到正规的肝病医院进行全面检查,根据检查结果在进行具体的诊治。

李亚磊 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,肝硬化腹胀的原因有很多,因此首先建议您到正规的肝病医院进一步详查,看是什么原因引起的,根据具体的病情积极治疗。在治疗的时候要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。
除了积极治疗之外,饮食要清淡,保持平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。

追问:吃雷易得一年,感觉发萎,免疫力降,心跳几乎要停,血流不通,肾功能不正常,大便特别粗硬,食物明显消化不良,没腹胀,心闷呼吸困难明显,B超显示门静脉接近正常,脾缩小,肝实质血管清晰度没改善。换成博路定几月,消化明显变好,精神状态好,呼吸困难不明显,少胸闷,全身血流明显改善,但腹胀明显。三天不吃恩替卡韦,症状消失,血流通畅,两天后出现干火感状态,似肝免疫攻击,查病毒DNA阴及两对半滴定15阳,免疫反应明显,吃恩替两天,状态恢复,后每天必吃恩替。只吃雷易德,感觉减低肾上腺素或脑部调控,服后症状极似肾上腺素分泌减少,半小时内状态切换,博路定及润众等,会腹胀,状态接近不服药的腹胀状态。感觉肾上腺素正常或增加时,血管扩张,血流加快,但肝硬化血流不畅,于是在正常以上的肾上腺水平下,就会产生一定的门脉高压,这种轻度的高压,引起肠道瘀血,进而菌群失调,一系列肠道症状。自已试,每天3/4粒博路定和1/4粒雷易得,把控制肾上腺素水平比下常低一点,让肠道瘀血减轻,再吃鳖甲抗纤维化的药,再逐步减少雷易得量,同时增加博路定的量,直到完全吃博路定时,不腹胀为止,这种状态,肠道还能改善一些。根源肯定是肝血循环不好的问题

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好患者,肝硬化出现腹胀的原因有很多,建议你及时到医院做详细的检查,根据检查结果确定病因并积极进行治疗。在治疗上,要具体的问题具体的分析,根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段,对症治疗,因此肝硬化患者一定要咨询专业医生。
患者日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。

追问:就是每天要大多时间平或侧躺,那样腹部胀瘀血很快感觉不在,坐公交跑到医院,一路车子振动,到医院下车又不感觉腹胀,但是上胸发胀,一直多少存在,可能是胃胀瘀血

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