你好，蛀牙，发炎很痛需要拔牙吗？

问题分析：你好牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病, 一般急性牙髓炎,是夜间痛比较厉害,是一种神经痛,上牙的话,牵扯到头痛,下牙疼痛主要会引起耳后疼痛一般止痛药不能缓解的.象这种情况必须倒牙科用牙机钻开,牙髓腔减压,才能缓解.而且错过了时机,这个牙就不好治疗了.如果是上火引起的吃点去火药和消炎药（三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.

问题分析：你好！蛀牙引起牙齿很疼说明这颗牙有牙髓炎了。牙髓炎的疼痛特点:自发疼，冷热刺激疼痛加重，夜间疼痛明显加剧。建议你尽早去医院口腔科诊疗，需要尽早开髓引流，牙髓拔掉预备根管后做根管治疗。快速治疗牙髓炎引起的牙疼最好的办法就是开髓引流。根管治疗是目前世界口腔医学界公认的保存患牙最安全的唯一的方法。如果是智齿龋坏就没必要保留了，尽早拔掉就行了。