多发腔隙性脑梗塞伴消化道出血昏迷不醒

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗，根据病情选择药物或者手术治疗，具体分析如下。儿童出血危险性较成人高，应迅速确定出血原因和部位，及时处理。针对病因要及时治疗，如果是药物引起的消化道粘膜病变，应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血，一定要及时治疗，在治疗期间儿童不能吃任何食物，同时要卧床休息，密切观察病情和血压变化，保持呼吸顺畅，特别是儿童吐血时，要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重，无法通过其他检查方法来判断病情，可以考虑手术治疗。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

如果是急性期的消化道出血，这是一个很难处理的问题，因为这两个治疗方法是有冲突的，要根据病人消化道出血的程度，采取相应的治疗措施，比如消化道出血，有可能会威胁到病人的生命，所以不能使用降纤抗凝、抗血小板聚集的药物，否则会导致消化道出血。如果出血量不多的话，可以选择一些温和的药物来治疗脑梗死，消化道出血，可以用来改善病人的血液循环，可以用来保护大脑的药物，可以使用依达拉奉静点，可以用来治疗消化道出血。需要进行止血处理，并给予静点奥美拉唑、泮托拉唑等药物，以抑制胃酸的分泌。

脑梗死伴有消化道出血，最主要原因就是由于交感神经功能障碍引起的。所以，平时要注意神经系统的保护，再者，消化道出血有上消化道和下消化道的区别，要搞清楚到底是哪里的出血。由于脑梗死常常伴有失语、意识模糊、不能很好的表达自己的病情，因此，在发现有脑梗的病人时，一定要尽早治疗，有利于其他疾病的诊治。

上消化道出血护理措施较多，主要有以下几点。具体内容如下：患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时头歪向一侧，避免呕血时血液吸入引起窒息，严密监测患者生命体征变化；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮；必要时行中心静脉压测定；对老年患者根据情况进行心电监护；观察呕血与黑便情况。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。

消化道出血的鉴别诊断较多。1、口腔咽喉出血：胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者可以去口腔科做病理诊断；2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病；3、饮食和药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等会引起粪便发黄，要注意与血的区别；4、痔病：下消化道出血和痔疮有一定的区别，如有滴血、喷血、不与粪便混在一起；5、直肠有脓包：可能会出现滴血、大便表面有血的症状。

消化道出血的治疗有以下几种。消化道大出血的处理方法主要有补充血容量治疗、药物治疗、内镜治疗、一般性治疗、微创血管介入治疗、外科治疗等。如果病情比较平稳，除了常规的处理之外，还要根据病因进行针对性的处理。而严重失血的病人，因病情进展迅速，应以补充血容量和抗休克为主，以防止休克的出现。患者平时应该营造安静舒适的睡眠环境，提高其睡眠质量，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，及时添减衣物。

一般情况下，如果出现胃肠道出血，要考虑到出血量的多少才能确定是否要入院。大便隐血呈阴性，则是少量的出血率，一般在5毫升的时候，粪便潜血就会呈阴性。大便隐血呈阴性，需要到医院做化验。若出血多至50毫升，可有黑色大便；出血量为250毫升，患者出现吐血；出血超过400毫升会出现乏力、头晕、出汗等；超过1000毫升时，患者会有血压下降、皮肤湿冷、脉搏细等表现。大便隐血呈阴性可以到医院就诊；如果出现了黑色便血，且还没有明确病因，建议患者住院治疗，有利于身体健康。