心脏二尖瓣腱索断裂，有明显反流

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

从您检查的情况看应该置换二尖瓣，其他瓣膜看手术医生的评估情况，具体要到医院请手术医生评估。。费用过去是一个瓣膜3万元左右，现在各地在医改，建议您咨询一下手术医院的医生。

目前能够肯定的是二尖瓣瓣膜肯定要置换，其他瓣膜看医生评估的情况，是一次手术，还是分次手术。还是暂时不需要手术。。费用建议您直接与准备做手术的医院联系

指导意见：病人的情况可能需要做手术治疗的，建议平时要控制脂肪和糖的摄入量，适当增加膳食纤维摄入，提供丰富的维生素，可以促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用，还能改善冠状循环，保护血管壁。保证必需的无机盐及微量元素供给，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。平时还要少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，并且严禁饮酒。

您好，根据您的描述及症状，结合您的检查结果，建议及时就诊当地医院的心脏外科或者胸外科治疗，具体治疗方案因具体情况而定。

病情分析： 你好，你的这种情况是冠心病，急性心肌梗死后引起的并发症吧，如果是很容易合并心衰，有时会危及生命的，你的提供资料很少很难再分析，意见建议：建议你心外科医生检查确诊治疗

问题分析：您好如果为单纯的先天心手术治疗后或者缺损较小者年龄小的患者可暂时不需手术治疗意见建议：但是年龄大了还是需要手术治疗.如果为复杂先心请及时就诊手术治疗.平时注意增加机体抵抗能力预防感染病情变化及时就诊.

指导意见：从目前的检查结果看，二尖瓣的病变已经影响了心脏的功能变化，影响了心脏其它方面的结构改变，所以这种情况要考虑手术治疗，主要是考虑心脏瓣膜置换术，这是目前最常用的治疗方法，主要是保证心脏的功能恢复正常，才可以预防相关方面的疾病。

指导意见：目前的检查结果提示二尖瓣重度返流，左心室功能已经受到影响，也就是说目前的这种情况已经引起了心功能的改变，所以目前的这种情况有必要考虑二尖瓣手术治疗，需要考虑二尖瓣人工瓣膜手术，保证心脏功能，预防心脏功能不好引起的其他情况出现，所以目前有必要根据具体的实际情况进行综合判断，可以到心胸外科考虑手术方面的综合评估。