检查胸部是不是肺结核和支气管炎

支气管炎需要血常规检查、痰涂片检查、痰培养、血清病原学检查、X线检查。诊断依据是临床表现及影像学检查有助诊断，一般情况下，咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者，患支气管炎可能性比较大。做X线胸片如果发现肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，有斑点状阴影，可能患有支气管炎。如果发现白细胞和中性粒细胞百分比增高，存在细菌感染，也可能是支气管炎。

支气管炎是由病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管黏膜损害造成的炎症，寒冷季节或气温突然变化时。初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等，主要症状为咳嗽咳痰。支气管炎的诊断主要是依据病史和临床表现，X线表现无异常或只有肺纹理增多。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。

诊断肺结核首先要了解它的流行病学史，例如有没有相关的诱因；其次，肺结核病人有相应的一些比较常见的症状，经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛；另外，往往会有午后的低热、盗汗、消瘦，如果有这些症状，这些症状又超过两周，就要到医院做进一步的检查。

没有结合临床的诊断，无法得出谁更可怕的结论。现在患有肺结节的病人越多越来。一方面是得益于现在的检查技术越来越先进，就算是很小的结节都能被检查出来。另外一方面是现在生活方式的不健康，导致肺部容易受损。引起肺结节的原因有非常多，最主要的是肿瘤和炎症。在炎症中最常见的是肺结核瘤和真菌球的特异性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎症，经过治疗或者自身免疫功能的抵抗，痊愈以后留下来的炎性肉芽肿或者疤痕。因为感染或者肺部受到损伤，在肺内会或者胸膜下也会出现一些淋巴结增生，这也是肺部结节的一个主要原因。

慢性支气管炎也是需要做肺功能检查的，检查能够进一步了解患者气道内通气功能的变化，当然检查要在患者身体允许的情况下进行，处于急性发作期的患者，并不能做肺功能检查，要等到他们病情稳定之后再检查。因为支气管病是慢性阻塞性肺疾病的基础性疾病，因此为了更好的判断疾病的发展，要对患者的肺功能检查情况进行存档。

气管炎不是支气管炎。咳嗽、身体乏力、痰多等，主要是因为支气管炎或慢性支气管炎，从表面上看，气管炎与支气管炎有异曲同工之妙。气管炎与支气管炎不同，不同的发育期不同，需要有针对性的治疗。支气管炎是因为主管道下部的支气管部位发炎、感染等原因引起，局部发炎、感染、风寒性感冒等，都会引起慢性支气管炎，对支气管部位的健康造成严重的影响，甚至会导致病情的反复发作。

大多数典型的肺结核都能通过CT检查出来，可明显地从CT检查发现肺部有结核的感染病灶。可出现不同程度的渗出、增生以及黏黏，甚至有不同程度的纤维化、钙化病灶，有肺气肿、肺不张的表现。

孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。

要判断是不是支气管炎，要根据病人的情况做决定。比如病人是否有咳嗽，咳嗽的时候有没有咳痰，另外有没有胸闷气喘的情况。这些情况加上肺部的听诊，基本上可以判断出是否患有支气管炎，同时也可以到医院拍胸片检查，通过拍胸片可以明确的知道，是否患有支气管炎，这样就可以做到对症治疗。平时也要多注意休息，不要过度的劳累，饮食以清淡为主。

支气管炎先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微，有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛的。咳嗽开始不重，痰少。一到两天，咳嗽加剧，痰由粘液转为粘液脓性。较重的往往晨起、睡觉体位改变、吸入冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽。有时终日咳嗽。剧咳时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。伴发支气管痉挛时，有哮鸣音以及气急。避免吸烟，注意保暖，避免着凉，另外要防止有害气体、酸雾、粉尘的吸入。