问题分析:肿瘤引起疼痛的原因有:
1,肿瘤局部压迫.肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫周围组织,使组织器官容积增大,刺激包膜,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛.如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高引起疼痛等.
2,肿瘤局部浸及神经,血管,骨膜等造成疼痛.如原发性乳腺癌侵及肋骨,肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛.
3,肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而引起疼痛.
4,肿瘤阻塞各种“管道”,如淋巴管,肠管等,引起梗阻痉挛,或淋巴,血液回流受阻,引发疼痛.
肿瘤或癌症早期,肿瘤组织较小,生长缓慢,组织包膜未受到刺激,肿瘤无浸润,压迫,缺血,转移等改变,所以一般不会发生疼痛.
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下.
脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能.肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感.肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛.
肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少.
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢,腰,腹部皮下.肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤.
治疗
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理.激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出.较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.