腹水，下肢水肿。怎么治疗

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝有腹水应该服用药物进行治疗。慢性肝脏的疾病会出现重复的情况，常伴有肝功能减退，可能会因为门脉高压导致腹水，同时还会出现腹胀、恶心、腹痛、呕吐等情况。患者可以遵医嘱服用护肝片、肝泰乐等一些保肝的药物，避免出现严重的腹水。患者平时应该建立合理的生活制度，避免过度劳累，注意手卫生，纠正不良卫生习惯，有利于身体健康。

丙肝者伴腹水，需综合治疗。丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等，这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言，需接受抗丙肝病毒治疗，有腹水需增强利尿，输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降，会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除，排除某些其他疾病或诱因引起腹水，必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作，这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭，可选用某些治疗丙肝病毒新药，即直接抗病毒的药物，直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响，rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制，治愈率较高，在治疗病因的同时并同时对症治疗，常可获得较理想结果。

多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物能治疗肝腹水，充足的维生素是非常必要的一日三餐应清淡，平时要避免辛辣的刺激。保持良好的生活习惯，适当的做有氧运动和体育锻炼等。

肝腹水可以看肝病内科，平常可以卧床休息对心，肝，肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收，另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

肝腹水需要挂肝病科，肝病晚期治疗与患病者有直接的关系。肝腹水即便治疗消退，如果患病者不注意饮食，不积极控制肝硬化，维护肝功能，肝腹水仍然会有复发的可能。因此提醒肝硬化患病者一定要注意日常饮食，以高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物为主。此外，患病者必须戒烟戒酒，以免加重肝脏的负担，导致病情恶化。

肝腹水治疗方法有：药物治疗：包括蛋白较低，通过静脉输入白蛋白，增加白蛋白的含量，同时给予利尿药物，使人体多余水分，通过肾脏排泄掉；医疗干预：即腹腔穿刺将腹水排出，针对腹水较多，超过人体代谢能力的病人。

西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水，低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用，则只需要抽水。中药治疗腹水，是一项综合治疗方案，是肝脏保护和抗纤维化及腹水，腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者，应使用中药。

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

静脉回流受阻导致下肢水肿的原因有几个方面，所以治疗也可以分为以下几种。一、由于下肢静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成等原因导致的静脉回流受阻，需要行抗凝、溶栓等治疗。二、由于静脉受压等原因引起的下肢静脉回流受阻下肢水肿，需要应用手术等原因解除压迫。三、由于心功能不全引起的静脉回流受阻、下肢水肿，需要给予强心、利尿、补钾等治疗，改善心功能才可以缓解下肢水肿的症状。