乳腺实质性病灶伴钙化时，乳腺彩超显示乳腺实质性病灶并钙化，不排除有乳腺增生或者是乳腺纤维瘤的可能。建议如果现在没有乳房胀痛，触摸时没有硬接，可以暂时观察。如果出现乳房胀痛可以口服乳癖消或者逍遥丸保守治疗，少吃辛辣刺激性的食物。如果症状加重，就需要手术切除。

彩超检查乳腺4b有可能是良性肿瘤。乳腺b超4b表示的是乳腺里面有一个病灶，其影像学检查分级为4b级。乳腺影像学检查分级是临床上为判断病灶恶性几率的一种评估体系，4b级的恶性几率在百分之十至百分之五十之间。

乳房结节4a还是挺严重的。乳房结节的分级是超声和钼靶摄片下，是对乳腺结节良恶性的划分。4a级良性可能性偏大，但是有5%左右的恶性的可能，所以需要特别重视。另外结节内伴有钙化，提示有可能是恶性的结节。

女性的乳腺结节大多数是内分泌紊乱和情志郁结造成的，乳腺结节伴钙化属于影像学诊断，说明比较严重，有恶性变的可能。患者应该及时到正规的公立进行乳腺结节穿刺病理活检。

乳腺结节钙化绝大部分是属于良性的钙化灶，但是有少数患者可能是由于恶性肿瘤引起的。所以具体的严重程度，还是建议患者到医院进行详细的检查，必要时行胸部的ct、磁共振或者是穿刺取部分病变组织做病理学检查，来明确诊断。

出现乳腺结节钙化，首先要明确结节钙化的性质，因为乳腺结节钙化可以为乳腺良性肿瘤所导致；当然，乳腺恶性肿瘤也可以出现乳腺结节钙化。所以一旦出现乳腺结节钙化时，应该及时的进行乳腺结节的切除。

乳腺结节钙化可通过超声或乳腺钼靶检查了解钙化的大小，数量，形态，以及分布等特点，乳腺结节钙化的性质。良性钙化不需要特殊处理，无需使用任何药物，定期观察，注意复查即可。如果发现大小和形态不一的簇状钙化灶，则提示为乳腺癌的表现，应按照乳腺癌进行积极规范化的治疗。

乳腺结节性站位三类，不是纤维瘤，乳腺结节性站位，是双侧乳腺增生。可用中药改善，中医诊断考虑为肝寒凝结引起的乳腺增生，肝经主管乳房功能，肝主疏泄，肝寒引起气结，气滞血瘀，导致乳腺增生。

一般是没有太大问题的，需要看一下检查结果里具体的分级情况，如果是3级以下，都是良性病变，可以口服药物治疗或者是手术切除，如果是4级以上，就要考虑癌症的可能性，需要及时的做一个穿刺活检明确。