一般情况下，乙肝大三阳为急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎都有可能。具体分析如下：
通常来讲，乙肝大三阳的诊断主要是依据临床症状发生的时间长短进行诊断。以急性乙型肝炎大三阳为例，患者病程一般不超过半年，患者会表现出畏寒、发热、疲乏、黄疸等症状。而慢性乙型肝炎患者病程一般超过半年，通常从急性乙型肝炎转变成慢性乙型肝炎。一般急性大乙型三阳及时给予治疗后，预后好，恢复快，而慢性乙肝大三阳不易治疗。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标。大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有核苷类药物，免疫调节剂等。因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的常用药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的。

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎病人或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和病人的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

会传染，乙肝主要是通过母婴或父婴传染，血液，精液，阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的状况下传染，性生活有可能传染，预防的办法就是注射乙肝疫苗，接吻不会被传染。但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染，家庭成员不要共用牙膏牙刷，日常生活是不会传染的，一起生活，吃饭，握手这些是不会传染的。

大三阳只是乙肝感染的一种状态，和病情是否严重无关。大三阳时由于无保护性抗体产生，病毒复制比较活跃，传染性较强。但是否有肝炎活动，还要看肝功能是否有异常，如果肝功能正常，肝内无炎症活动，称为乙肝携带，如果出现肝功能异常，称为肝炎活动，严重程度主要看肝功能受损的程度。

对于乙肝要有一个正确的认识，大三阳的病人如果肝功能没有不正常，肝胆彩超没有慢性化表现，大多是一些稳定状态，可以理解为携带者状态，肝脏没有明显的疾病进展，不需要特殊的治疗，定期复查就可以了，如果肝功能反复的不正常，考虑是乙肝活动期，才需要进行抗病毒治疗。

出现肝功能异常，并且表面抗原阳性半年以上，才下慢性乙肝，乙肝大三阳，通常是处于免疫耐受期，这一期的肝功能通常正常，如果肝功能不正常，持续半年以上，要抗病毒治疗。如果肝功能正常、腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。

大三阳转慢性肝炎不好，需要进行积极的治疗，防止疾病发展，形成肝纤维化或者肝硬化。平时不要饮酒，不乱用药物，适当多吃新鲜水果蔬菜，熏烤腌制类食物不要吃，避免劳累、熬夜，保持心情舒畅和充足睡眠。

脾大跟腹水都是肝硬化的一种症状，病人出现是因为病情进一步恶化的表现，在治疗之前一定要先找到引起硬化的原因，然后再做针对治疗。病人在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确，尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎，千万不可盲目用药。所谓是药三分毒，长期服药会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化，可考虑可视疫苗方法，部分病人是可以康复的。