指导意见：你好，这种情况要考虑是手术没有完全的可能，应该再次明确检查并积极治疗，祝健康。

直肠癌伴淋巴结转移应以化疗为主的综合治疗。

直肠癌属于消化系统大肠癌当中的一种，一般直肠癌可能会伴有肺结节，肺部结节根据增强CT一般可以初步诊断它的性质，比如增强CT下提示比较小的结节，直径小于5毫米，是良性病变，可以动态观察，暂时不需要特殊治疗。如果直径大于1厘米，需要鉴定良恶性或者进一步取病理确诊。

肺结节5mm，属于微结节，大多不严重，多为良性结节，但目前的医疗水平很难通过无创检查手段明确其性质。结节过于微小，又不至于手术切除，手术有可能造成损伤更大。应多采取定期复查肺部CT，观察病情变化的方法，若2-3年内，结节无明显变化，大概为良性。若2年内任何时间段发生结节增大，需及时就诊，建议查强化肺部CT，血常规，肿瘤系列，免疫系列，纤维支气管镜，病理组织学检查等以明确病情，进行有效治疗。

考虑可能是肠膜染上了慢性炎症而引起的，双肺多发结节也可能是肺部炎症、肿瘤等，如果怀疑肿瘤可经皮肺活检，只要炎症不严重，但不排除转移的可能。如有转移，应及时放化疗。

问题分析：直肠癌，根据具体情况分析是否肺转移。

这需要进行PETCT的检查或者是肺穿刺的检查，来确诊肺结节的该病灶属于良性还是恶性，属于转移的还是非转移的。肺结节属于转移灶或者恶性的，要经过综合的治疗为主，化疗加上靶向治疗，甚至免疫治疗。如果是良性的结节，那就直接考虑直肠癌局部治疗就可以进行。

问题分析：可能是肺部转移癌，多发，对气管和纵隔没有造成明显影响，可能症状较轻。由于直肠血运和淋巴丰富，很容易造成转移。一般预后较差。
意见建议：建议保守治疗，可以服用中药抗癌，副作用较小。如果进行放化疗，副作用很大。一般不再考虑手术。

指导意见：你好，建议去医院看一下具体情况化疗放疗 不行的话建议手术