对于孩子来说，色素和饮食特点及口腔卫生有关，色素存在于牙面不会形成洞，但会使得牙面不光滑，利于菌斑的形成和附着，易于发生龋齿。以通过酌情抛光来治疗，如果孩子不太配合治疗，可以在保持口腔卫生的情况下观察。检查后，确定是龋齿还是色素再决定下一步治疗。

牙齿的上面有黑斑通常有两种情况，一种情况是黑斑只是表面的黑色素沉着导致的黑渍，这种黑渍可以通过刷牙的方式或者是牙齿表面抛光进行美白的方式去除掉。另外一种情况就是龋坏而出现牙齿上的黑色龋坏，必须要进行牙齿充填治疗。

儿童牙齿黑斑可以带孩子去正规的医院口腔科进行处理，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。孩子的症状主要是平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积，如果长时间不处理刺激牙体组织会产生龋坏，刺激牙龈组织会产生牙龈炎。

孩子的症状主要是平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积，如果长时间不处理刺激牙体组织会产生龋坏，刺激牙龈组织会产生牙龈炎。可以带孩子去正规的医院口腔科进行处理，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。

一般情况下，2岁宝宝牙齿有黑斑的原因要考虑以下几种情况：
1、宝宝喜欢吃巧克力等深色食物，如果不及时刷牙，导致黑色素渗透，通常会出现2岁宝宝牙齿有黑斑的情况。
2、如果宝宝经常含奶瓶睡觉，导致前牙的唇颊面形成剥脱性龋损，黑色素渗透会出现牙齿有黑斑。
3、先天性釉质发育不全，可能会导致2岁宝宝牙齿有黑斑，有时伴有带状或沟状凹陷。

牙齿上的黑斑可以先用洗牙的方式尝试去除，如果能够完全清除，证明是外源性染色。平日注意刷牙方式，和定期洗牙，避免再次出现黑斑。如果不能够完全去除，需要采用磨除法，也就是用牙钻将黑色腐蚀的部分去除，然后用替代的材料补牙，恢复牙体的外形。

牙齿出现黑斑是早期的龋齿引发的龋坏现象。早期的龋齿可以通过清理牙齿表面的龋坏组织后，用填充材料修复缺损的部分，省的牙齿出现更严重的损伤。要注意多漱口，保持口腔清洁卫生，每年进行一次口腔科常规体检。

去除牙齿上的黑斑可以用橘子皮，将橘子皮晒干碾成粉状，每次刷牙的时候放在牙膏上一些。每天在刷牙时，在牙膏上面放上一些小苏达，如果很难去除，可以用棉签粘上小苏达然后去擦拭。随身携带漱口水。

牙齿上有黑斑可能是色素沉着、龋齿等原因引起的。
1.色素沉着：如果患者平时喜欢抽烟或者喜欢进食含有色素的饮料、食物，容易导致色素沉着在牙齿表面，进而出现黑斑。
2.龋齿：如果长时间不注重口腔卫生，会导致牙菌斑、牙结石等情况，出现细菌的滋生，细菌就会通过食物的残留物，分解出更多的酸性物质，从而导致牙釉质脱落，有机质分解，最终形成龋洞，龋洞里会有黑褐色的腐烂和坏死的组织，从而导致牙齿上长出黑斑。