一般情况下，干活肩膀痛主要是要考虑是否是劳损或者肩周炎，以及肩袖损伤。
可能是干活强度太大，造成了急性的劳损，这种急性劳损指的是肌肉的一些轻微的撕裂或者是乳酸的堆积。如果是轻微的撕裂，需要时间修复，所以刚干完活的时候这些肌腱会出现疼痛。而肩周炎又叫五十肩，好发于中老年患者，患者一般可出现肩关节的主动和被动活动受限，往往疼痛症状明显，有时还有夜间痛，建议患者到医院就诊进行治疗。

肩膀疼痛原因考虑为肩关节周炎，肩袖损伤是最常见的原因。肩关节周炎多是由于肩周肌的疲劳所造成的，出现了局部的渗出、肿胀和粘连，从而造成肩关节外伸，向里，转动，平举等动作受到限制，运动幅度变小，出现疼痛的情况也会有一定的改善。肩袖的伤害主要与创伤相关，最常见的原因是肩关节的牵拉伤，一般要做肩部彩超和MRI等。

老是肩膀疼主要是由于人体抵抗力降低，导致了人体的气血亏损引起的。
如果患者出现老是肩膀疼的情况，通常是于人体抵抗力降低，不能抵御外部不利因素，进而导致人体的气血亏损引起的，需要进行适量的运动，以改善局部的血液流通，排除体内的水分。同时晚上要注意保护颈部的温度，适当的配合理疗推拿，可以减轻局部的疼痛，如果症状严重则需要前往医院就诊。

通常情况下，扭头肩膀疼可能是落枕、颈椎受到损伤等原因导致的。
扭头肩膀疼痛有可能是因为落枕造成的，患者在这个时期要注意控制脖子的活动，避免做屈伸转动颈部的动作，同时还可以通过手法按摩、热敷来减轻疼痛。第二种是颈椎受到损伤造成的，患者一般可以在疼痛的地方涂抹红花油，还可以服用活血的药物进行治疗，避免长期低头。

如果在床上睡觉的时候会有肩周炎的问题，如果是因为肩周炎，那么就会造成肩部的酸痛，行动受到限制，手臂不敢上举和抬高。如果是在床上睡觉，手臂会有一些酸痛，这是因为在平时工作中长期的工作，造成了肌肉疲劳或者是腰椎间盘突出挤压了神经根，引起了肩部的疼痛，如果有肩部的疼痛，需要到专业的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，然后进行针对性的处理。

卧推肩膀疼可能是姿势不当、肌肉拉伤等问题导致的。具体内容如下：
如果患者在锻炼的时候没有完全的把握好动作，或者是动作太大，会引起肌肉的扭伤，所以最好不要进行这种锻炼，等身体完全康复了再说。也可以通过减少锻炼量来减轻肩关节的炎症，在夜间可以通过热敷和按摩肩部的穴位来减轻痛苦。最好还是到医院做个全面的体检。

吸气肩膀疼，是因为颈椎出现的病变或者损伤导致的。
人体呼吸尤其是吸气的时候，胸廓首先会膨胀，颈部相对于胸廓的膨胀而出现前倾状态，由于颈部和胸部的牵拉，肩关节也会出现一定角度的变化。如果肩关节的活动受限或者有明显的疼痛症状，可能是出现了骨质增生或者椎间盘突出，就有可能引发在吸气时出现神经刺激性症状，从而引发肩关节的疼痛。
可以进行颈椎的相关检查会发现疼痛原因。

吸气肩膀痛一般是因为神经根型颈椎病，具体分析如下：
如果吸气时肩膀疼痛，有可能是神经根型颈椎病引起的。在吸气的过程中，胸腔和腹腔内的压力会增加，椎管内的压力也会发生变化，加重神经根的压力，从而引起神经根的异常放电，导致肩膀的放射性疼痛。日常要注意适当的活动身体，注意饮食的营养均衡。
出现不适时建议及时前往医院完善检查，在医生建议下积极就诊。

胸肩膀疼可能是颈椎病、软组织挫伤或者扭伤、肱二头肌长头腱等，需要根据实际情况进行判断。
患者有胸部、肩膀酸痛的症状，首先想到的是颈椎病，尤其对于焦感神经型颈椎病的治疗，起病后极易引起颈肩背部疼痛，并有心慌现象、胸闷、胸部疼痛等症状。在手术过程中我们必须非常谨慎。再就是见胸肩部筋膜牵拉受损，此现象在扩胸运动中较为常见，由此造成胸肩部筋膜过度牵拉，因而造成伤害、水肿情况下，可造成显著胸部、肩膀部位疼痛的表现；再就是见于肩关节周围软组织挫伤或者扭伤，也会引发一定程度的肩周肌肉劳损的现象。再就是可见于肱二头肌的长头腱炎，此病例为狭窄性腱鞘炎，发病后可在肩前部表现出明显、胸有痛感，尤其当手臂向后伸时，会拉扯发炎的肱二头肌，因而造成了痛苦加剧。