乳腺癌没有4b说法。4b在乳腺结节当中有说法，乳腺结节在彩超或者是钼靶检查下有一个分级的标准。从1-5五级，分级越高，提示可能恶性程度越高，像4b类的反应可能乳腺癌有一定的概率，但是并不能确定一定是乳腺癌。

ki67是一个反映细胞增殖的指数，乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达的，往往肿瘤细胞增殖比较快，恶性程度比较高，预后往往较差。而对于ki67低表达的，往往预后比较好。在乳腺癌的分子亚型分型中ki67等于14%是亚型的一个分界标准，还需要结合er、pr情况进行亚型判断。

乳腺癌的ki67为切除乳腺癌标本以后总结出的免疫组化的指标，同时也是作为基因分型的指标，若ki67较高，说明肿瘤的恶性程度较高，预后较差，若ki67较低，说明复发转移的可能性较低，预后较好。

乳腺癌靶向治疗是指治疗药物进入体内后，可特异性地选择致癌位点相结合并发生作用。临床针对某些预后较差的类型，比如临床常见的HER-2阳性乳腺癌，恶性程度较高，侵袭性较强，进展较快，并且容易复发、转移，在采取靶向治疗，结合放化疗、内分泌治疗等综合治疗手段后，能极大地改善其复发率，提高治疗效果，降低复发风险，预后良好。

乳腺增生结节2级多为良性的可能性大，几乎不会癌变，乳腺2级通畅是指乳腺增生结节在乳腺彩超下关于良恶性程度的评分。因此患有乳腺增生结节2级时不用过度紧张，仅需每6到12个月定期复查乳腺彩超即可，动态观察增生结节的性质变化。

乳腺肿瘤彩超检查为4a期，意思是恶性肿瘤的可能性小于百分之30。乳腺肿瘤临床上共分为6期。第1期是乳腺增生，没有结节。第2期是有结节，结节比较小，但是没有血流信号。定期复查就可以了，不用治疗。

乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。

乳腺癌三阴性ki6790是乳腺癌术后，免疫组化三种激素受体均为阴性，90岁以上的ki67细胞增殖活跃。目前，它被认为是一种相对较差的预后类型。主要原因是没有特定的治疗药物，对内分泌和靶向治疗无效。唯一的好处是三阴性乳腺癌对化疗有很好的敏感性，所以预后效果不是很理想。

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体ER、孕激素受体PR和原癌基因HER2均为阴性的乳腺癌，这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10%-20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其它类型差。