不伤肾的降压药有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、普利类的降压药、沙坦类降压药等。
通常情况下，普利和沙坦等药物都能起到预防肾病的效果。不过，如果肾功能衰竭到了很严重的程度，血液中的肌酐超过256毫克/L，那么这些药就会对肾造成损伤，如果出现严重的肾衰竭，就不会再服用这种药了。此外，利尿药物对肾有一定的负荷，特别是某些具有渗透作用的利尿药物，更有可能对肾小管造成损害。另外，其他的降压药物也不会对肾脏造成明显的损害。但是，血压过高也会对肾的供血造成一定的损害。

不伤肾的降压药有颉沙坦，出现了高血压的情况，一定要长期的口服一些降压的药物来进行治疗，必须每天定期的服用，不要选择晚上服用，不要自己在家盲目的使用一些降压的药物。

比如是老年人，可以首选钙离子拮抗剂，比如硝苯地平控释片。如果是年轻人，并且基础心率比较快，可以选择β受体阻滞剂，比如比索洛尔。合并糖尿病肾病时可以选择ACEI或ARB类，比如贝那普利、厄贝沙坦。合并冠心病心绞痛时可以给予ACEI、ARB或β受体阻滞剂。

一般情况下，目前有多种普利型的长效降血压药，可以选用培哚普利等。另外，还需要针对病人的特殊情况，选用的是普利类的药物。
培哚普利是所有的普利类药物里面，其半衰期最长，因此其效果更稳定，更持久，并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此，如果长期食用，不仅可以降低血压，还可以起到保护心肌的效果，因此是首选，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药，主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管，降低血压的目的，代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等，它们没有哪个最好的说法，它们之间有共同的可能的不良反应。

一般情况下，由于高血压是冠心病的重要危险因素之一，因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时，可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛，可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药，在降压的基础上还能扩张冠状动脉，增加心肌耗氧量。

根据临床用药经验，如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等，都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物，阿尔法受体阻滞剂。高血压病人，只要没有禁忌，都可以选择降压药。降压效果不理想时，可以结合两种或多种降压药，低剂量联合用药，能起到协同作用，降低不良反应。

一般情况下，大部分的降血压药都是通过肝和肾进行的，并不是会通过肾、肝来进行新陈代谢就会损害到肝、肾的正常运作。对患有高血压的人来说，长期不能很好地掌控自己的情绪，会给肝脏和肾脏带来很大的损害。这些血压会造成肝脏的损伤，使肾脏和肝脏的机能降低。通过合理的用药，可以降低肝脏和肾脏的损害。但是需要提醒的是，ACEI或者ARB类的药物会对肾的新陈代谢产生一定的作用，所以在肾功能不完整的情况下，最好还是避免使用，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

高血压目前来说是一个无法彻底断根的疾病，有的人在状态比较好的时候，血压会有短阶段的正常，但不代表彻底好了。降压药物建议选用正规需要治疗为主，大部分药物副作用是比较小的。