长期服用可以引起吸收不良，减少维生素B12在肠道的吸收，时间较长，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血。还有的会出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹泻等，有时会出现乏力，头晕，皮疹等症状，极少一部分可以出现乳酸性酸中毒。

二甲双胍是治疗糖尿病一线用药，还有减肥的效果，特别适用于肥胖的2型糖尿病患者，副作用就是胃肠道反应，可能会有腹泻，恶心，呕吐等，一般只要能耐受，是没有关系的。还有比较少见的情况是乳酸酸中毒，乳酸高的人不建议用二甲双胍，发热，昏迷，缺氧的情况下不建议用，其他情况基本上是没问题的。

二甲双胍表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。可在不同程度上减轻以上的不良反应。有时会有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹的情况。目前没有好的替代药物，当出现胃肠道反应时，可以先观察看看。

二甲双胍肠溶片主要功效是治疗2型糖尿病。通过减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性达到降低血糖的目的。不良反应有胃肠道反应，比如恶心呕吐、腹胀腹痛、不思饮食等。还可能会乳酸中毒，导致巨幼红细胞性贫血。过敏反应，比如皮疹、红斑等。

二甲双胍的副作用主要表现在消化道的反应，患者可以表现为恶心、呕吐、纳差、进食以后感觉腹胀、消化不良。有的患者可以出现口腔金属异味感，可以伴有腹泻的出现。皮肤过敏反应发生较少，最为严重的副作用是乳酸性的酸中毒。

这种药物具有通过抑制糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖的作用。这种药物的副作用表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及口中金属味，有时或许会导致疲倦、乏力、头晕、皮疹等。

二甲双胍缓释片副作用有点大。二甲双胍缓释片常见的副作用有呕吐、腹痛、换气过度等。有时还可能导致疲倦、乏力、头晕、皮疹等，另外，长期服用二甲双胍，可能影响维生素B12的吸收，从而导致巨幼红细胞性贫血。

二甲双胍常见不良反应是胃肠道反应，如腹痛恶心呕吐腹泻等，个别人会有乏力头痛头晕等症状，另外如果有严重心肺疾病肾功能不全肝功能异常都要禁用二甲双胍。还有长期服用二甲双胍可能会影响叶酸维生素B12吸收。个人意见是减肥需要限制高脂高热量食物，适当运动，只有热量摄入小于热量消耗才会有减肥效果，二甲双胍如果能够耐受，最多是辅助治疗，而且药物不可能改变体质，只靠药物减肥停药后还会恢复以前状态。

二甲双胍主要的副作用是胃肠道的反应，如恶心、腹部不适、腹泻。还有极少数患者可出现皮疹、荨麻疹。二甲双胍可以抗血小板聚集、降脂，但要掌握好它的禁忌症，如有严重的肝肾功能不全的糖尿病、严重感染缺氧、接受大手术的患者，暂时不要使用。