一般情况下，IV级心衰是心衰分级里面最严重的一种，对于该病症的患者根据不同状态不同情况也会有不同症状。具体分析如下：
1.静息状态：该情况下，患者会有胸闷气急等症状，活动后症状加剧，有时会出现夜间阵发性的呼吸困难，无法平躺，必须端坐呼吸。
2.出现急性左心衰：该情况下，患者会表现出面色苍白、全身出汗、烦躁不安等症状，有时会咳粉红色泡沫痰，甚至休克表现，病情严重者会猝死。

心衰常见症状是全身乏力、头晕、体力活动的时候会心跳加快、心慌，严重者还会出现胸闷气短，四级的心衰是严重的，卧床休息时都不能够平躺，平躺都会憋气、憋血，必须要坐起来端坐着呼吸。心衰的常见症状就是说心脏往外全身的各个脏器供血不足，比如全身乏力、头晕、体力活动的时候，心跳会快、心慌。

早期症状并不明显，会感觉非常疲乏，全身懒散，不愿活动，经过休息仍不能缓解，有腹胀，不思饮食，睡眠不实，常被恶梦惊醒等症状，感到心中不适，胸口憋闷，心跳不规律，脉搏增快，上楼或稍微活动就会出现心慌气短。

一般情况下，心衰的早期症状，考虑有以下几种：
第一种是心力衰竭，主要表现为心慌、胸闷、喘气、气促、胸痛、夜间咳嗽、咳痰、夜间呼吸困难等。
第二种情况，就是体力消耗太大，体力不支，严重的时候会出现昏迷等情况。
第三种是心前区刺痛、心悸、心律不齐、心动过缓等。
第四种，患者还有可能会出现双下肢水肿等症状。

早期表现为心慌、胸闷、喘气，阵发性的夜间呼吸困难；晚期表现为高血压，血压突然下降、呼吸困难、端坐呼吸、下肢浮肿等，可出现心衰性骤停、急性心衰引起的肺水肿而导致死亡。

心衰早期表现为心慌、胸闷、喘气，阵发性的夜间呼吸困难。晚期表现为高血压患者血压突然下降、呼吸困难、端坐呼吸、下肢浮肿等，可出现心衰性骤停、急性心衰引起的肺水肿而导致死亡。

心衰的患者可以出现呼吸困难，胸闷，气短，乏力，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，水肿等不适症状，水肿常发生在身体低垂部位，严重的患者甚至可以出现胸腔积液，腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时，患者还可以出现少尿甚至无尿。

心衰晚期的病人通常会出现呼吸困难、气短、憋喘等症状，并伴有心源性疾病，需要住院治疗。
也有部分患者会出现肾脏功能异常，如全身浮肿、胸腔积液、双下肢水肿等。因此，如果出现了心衰，首先要进行积极的治疗，平时要多吃清淡的食物，少吃油腻的食物，多吃易消化的食物。
另外，一顿饭不能吃的过多，最好是七成八分饱，这样可以减轻心脏的负荷，对身体的健康也有好处。

心力衰竭的表现有呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。