一般情况下，小孩的扁桃体肥大可以进行手术治疗，但必须满足一定的手术指征，具体内容如下：
如果小孩的鼻咽部有 II级或 III级的肥大，会导致呼吸道变得更加狭窄，小孩还会有打鼾、长期张嘴呼吸等症状，会对小孩的睡眠产生一定的不良反应。另外，小孩出现扁桃体肥大，有反复的急性炎症感染等情况，需要进行手术治疗。如果小孩仅仅是扁桃体肿胀，并不会导致患者出现反复的炎症和感染，那么可以暂时随访。

扁桃体肥大由于慢性炎症刺激导致的炎症的刺激就会导致的，二度以下的扁桃体肿大是不需要处理的，对于三度以上的扁桃体肿大有可能会影响正常的呼吸，可以进行扁桃体的摘除，手术以后症状会得到明显的改善。

小孩扁桃体肥大，一般可能是平时不注意保暖受凉感冒后导致扁桃体发炎，引起的扁桃体肥大。出现扁桃体肥大的话，一定要及时到咽喉科就诊。确定是什么原因引起的，然后对症治疗，以免出现呼吸困难等一些严重的情况。扁桃体肥大的时候一定要注意饮食，可以吃一些流质的食物，多喝水。

去医院耳鼻喉科就诊，如果扁桃体反复发作，肿大程度超过后鼻孔三分之二，建议手术治疗，口服药物，只能缓解症状，不能治好。平时多喝水，禁食辛辣上火的食物，多喝水，避免上火。

患者要充分抗感染治疗：一般可以口服抗病毒液或消炎药物口服治疗，来清除病患者的病原体。手术治疗：如果扁桃体多次发炎，药物治疗没有效果的，可以考虑手术切除扁桃体。

扁桃体肥大引起的打呼噜应该进行摘除扁桃体的手术。扁桃体肥大引起打呼噜，说明扁桃体至少有三度肿大，已经引起了鼻部症状，并且极易引发上呼吸道感染引起咽喉，气管及支气管炎症。

如果是病毒感染引起的扁桃体肥大，口服消炎药物，如果是化脓性扁桃体炎，一般都是细菌感染引起的，首选青霉素类的药物，如果同时伴有发烧，咽痛等症状，也可以用冰块冷敷颈部或者是用冷毛巾冷敷，也可以起到收缩血管，消炎止痛的作用。

保守治疗是通过免疫调节剂和中成药调节免疫功能，减少病毒细菌的感染，生活中通过减少刺激性食物的过度摄入，饮食后用淡盐水漱口等日常护理。若扁桃体肥大严重影响孩子的呼吸功能，造成长期缺氧或影响吞咽功能，手术切除扁桃体。

对于扁桃体肥大的孩子需要看扁桃体肥大的程度以及临床症状，如果是二度以下的扁桃体肿大多数情况下是不需要手术治疗，如果是三度的扁桃体肿大，每年反复化脓超过五次以上，并且夜间出现了憋醒、打鼾明显，影响了正常的呼吸，需要考虑手术切除。